尿微量白蛋白在糖尿病患者早期肾损害诊断中的临床价值.docVIP

精品论文 参考文献 尿微量白蛋白在糖尿病患者早期肾损害诊断中的临床价值 河北省沧州市沧县医院内三科 061000 摘要：目的：探讨尿微量白蛋白在糖尿病患者早期肾损害诊断中的临床价值。方法：选择2013年6月~2014年6月经我院确诊为糖尿病的40例患者作为研究对象，40例糖尿病患者为观察组，另选取40例健康者为对照组，留取观察组患者和对照组24h尿液并检测尿液中尿微量白蛋白，对比分析糖尿病患者和健康者尿微量白蛋白的差异。结果：检测结果显示，观察组患者中29例（72.5%）为阳性病例，对照组无阳性病例，对照组健康者尿微量蛋白为（18.03plusmn;4.20）mg/L，观察组患者尿微量蛋白为（124.43plusmn;81.64）mg/L，观察组糖尿病患者的尿微量白蛋白明显高于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：经研究得出，尿微量白蛋白在糖尿病患者早期肾损害诊断中具有重要的临床价值，有利于患者及时发现和治疗糖尿病早期肾损害，防止病情进一步发展，24h尿微量白蛋白检测方式易于操作，具有广泛应用价值。 关键词：尿微量白蛋白；糖尿病；早期肾损害；临床价值 糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染、精神因素等致病因子的作用下造成人体胰岛功能减退，从而引发蛋白质、脂肪、水、电解质等代谢紊乱综合征[1]。糖尿病肾病是糖尿病的并发症之一，如今糖尿病肾病的病发率逐年增高，如果不能及时诊断出糖尿病患者早期肾损害，会造成患者肾脏重度损伤，错失患者早期治疗的最佳时机。糖尿病患者早期肾损害无明显症状，常规检查尿蛋白多为正常，因此临床上对于糖尿病患者早期肾损害的诊断十分重要。本研究选取40例糖尿病患者和40例健康者作为研究对象，探讨尿微量白蛋白在糖尿病患者早期肾损害诊断中的临床价值。现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2013年6月~2014年6月经我院确诊为糖尿病的40例患者作为研究对象，40例糖尿病患者为观察组，其中男性患者25例，女性患者15例，年龄在18~70岁之间，平均年龄为（44.25plusmn;7.68）岁；另选取40例健康者为对照组，其中男性患者25例，女性患者15例，年龄18~71岁，平均年龄为（45.02plusmn;6.54），两组患者在年龄、性别方面无显著差异，不具统计学意义（Plt;0.05）。 1.2 方法 1.2.1 样本采集 收集观察组和对照组24h尿液，若尿液澄清即可测定；若尿液混浊需经离心分离出澄清尿液；若尿蛋白gt;200mg/L，采用生理盐水稀释后进行检测。 1.2.2 检测方法 仪器选用RXL全自动生化分析仪自带程序分析参数；配合仪器测定的试剂购自美国德灵公司；尿微量白蛋白测定试剂购自拜耳公司[2]。将15mu;L待测液体加入200mu;L尿微量白蛋白测定试剂R1中，经过100s~300s的孵育，测试剂的空白值；在加入75mu;L测定试剂R2，经过300s的孵育，测试液体的浑浊度。若24h尿微量白蛋白的测定值lt;30mg/L，则为正常；若24h尿微量白蛋白的测定值gt;30mg/L，则测量为阳性[3]。 1.3 统计学分析 本研究的数据分析采用SPSS17.0软件，采用（ ）表示计量资料，用t检验计量资料，Plt;0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果 如下表1显示，观察组患者中29例（72.5%）为阳性病例，对照组无阳性病例，对照组健康者尿微量蛋白为（18.03plusmn;4.20）mg/L，观察组患者尿微量蛋白为（124.43plusmn;81.64）mg/L，观察组糖尿病患者的尿微量白蛋白明显高于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。 3 讨论 糖尿病是我国多发的常见病之一，根据卫生部统计，2010年我国糖尿病患者已经达到7000多万，糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染、精神因素等致病因子的作用下造成人体胰岛功能减退，从而引发蛋白质、脂肪、水、电解质等代谢紊乱综合征，是一种慢性代谢性疾病。糖尿病肾病是糖尿病常见的、较为严重的并发症之一，也是糖尿病患者死亡的原因之一糖尿病肾病约占糖尿病患者的30%左右[4]。糖尿病肾病的早期症状不明显，常规检查尿蛋白多为正常，研究表明仅表现为尿微量白蛋白排量的增加。随着社会的发展和人民生活水平的提高，我国糖尿病肾病的病发率逐年增高，如果不能及时诊断出糖尿病患者早期肾损害，会造成患者肾脏重度损伤，错失患者早期治疗的最佳时机，因此糖