尿液分析仪检测尿潜血阳性标本和镜检结果比较分析.docVIP

精品论文 参考文献 尿液分析仪检测尿潜血阳性标本和镜检结果比较分析 麦有琴（海南省乐东黎族自治县第二人民医院 海南乐东 572536） 　　【摘要】目的：研究尿液分析仪检测尿潜血阳性标本与镜检结果，并比较其结果存在的差异。方法：对300例门诊及住院患者留取的随机尿液立即按照仪器操作说明进行尿液分析检验和尿沉渣显微镜检查。比较分析其检测结果。结果：尿液分析仪潜血反应阳性有83例，镜检有红细胞的有59例，镜检无红细胞的有24例，符合率占71.1%。尿液分析仪潜血反应阴性有217例，镜检有红细胞的有4例，镜检无红细胞的有213例，符合率占98.2%。结论：在尿液检查中，尿液分析仪检测方法和镜检方法均发挥着重要的作用，但是，相对而言，尿液分析仪检测方法具有一定的优势，其不仅快速、简便，而且也非常准确，值得推广。 　　【关键词】尿液分析仪 尿潜血阳性标本 镜检红细胞 　　【中图分类号】R197.39 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）20-0129-01 　　在尿液检验中，尿液潜血检查是重要项目之一，常用检验方法有两种，即尿液显微镜检查红细胞、尿液分析仪潜血反应。临床上常采用的传统检验方法就是显微镜检查，该方法不仅耗费时间，而且也耗费精力。然而，随着医学设备不断快速发展，尿液分析仪也迅速普及，其测量参数具有一定的优势和特点，如快速、准确和简便等。本文针对尿液分析仪检测尿潜血阳性标本和镜检结果，进行比较分析，现将有关报告如下： 　　1 材料与方法 　　1.1一般资料 　　随机选取我院门诊及住院患者留取的随机尿液300例标本作为观察对象，其中有165例男，135例女，年龄为16～50岁之间，有36.54plusmn;5.3岁的平均年龄。所有检查者在测定前24小时内未服用任何相关药物，且无任何1例患有其他严重性疾病。 　　1.2仪器与试剂 　　仪器 Uritest 优利特尿液500B分析仪、载玻片与显微镜 　　试剂 桂林优利特13G尿试条 　　1.3方法 　　1.3.1尿液分析仪检测尿潜血于混匀的10ml新鲜尿液中浸入尿试纸条1s后取出，上仪器进行测定，自动打印结果。结果报告分为：-、+/-、+、++、+++、++++。使用Uritest 优利特尿液分析仪及其配套的尿分析试纸条。 　　1.3.2 镜检 　　取尿液10ml于试管中，以1500转/min离心5min，弃去上清液，留沉淀0.2ml。充分混匀后，取出约20ul于载玻片上，加盖玻片(2.0cmtimes;2.0cm)，然后用较弱的光线以低倍镜观察全貌，以免漏掉量少而有意义的物体，再用高倍镜辨认细胞。结果报告为：times;个/高倍视野(HP)。 　　2 结果 　　将尿液分析仪潜血检测阴性设定为正常组，阳性为异常组，尿液沉渣检测发现无红细胞为正常组，有红细胞为异常组进行统计。结果表明，在300例尿液标本中，分析仪测试潜血阴性的223例的标本，217例正常，镜检出现4例异常，正常符合率为98.2%；在分析仪测试潜血阳性的83例的标本中，有24例标本镜检没有发现红细胞，59例发现红细胞，异常符合率为71.2%。由此可见，两种方法的检测结果具有一定的差异。 　　3 讨论 　　在尿液标本检查过程中，常用的两种方法就是尿液分析仪检测和传统显微镜检测，这两种检验技术含有不同原理，其检测结果也存在差异，主要有以下几种原因：首先是尿液分析仪除了能够测定尿液中的红细胞之外，还有尿液中的肌红蛋白及游离血红蛋白，并且还可以与其进行阳性反应，而显微镜只能将完整的红细胞进行测定，当机体出现损伤或者坏死现象的时候，血中肌红蛋白浓度就会出现增加现象，同时经肾脏排泄之后，则提高尿液中的肌红蛋白浓度，从而使尿液分析检测结果显示阳性，镜检显示阴性[1]。其次是由于有些细菌自身会通过氧化反应而生成氧化性物质，进而改变试剂颜色；或者留取标本时，因存放过久或保存环境温度过高等，使其无法保持新鲜，所以，这些均会导致其检测结果显示假阳性。最后是尿液试纸条过期或受到污染，采用不正确方法进行操作和尿液分析仪的高灵敏度等，也会使其结果出现假阳性。 　　此外，从研究结果可知，尿液分析仪检测结果为阴性，而显微镜呈有红细胞，导致这结果的原因可能与药物或食物有关，由于尿液PH会受到饮食或者药物的影响而呈现碱性，造成红细胞受损破裂，同时生成一种褐色颗粒，从而使尿液分析仪显示阴性，而镜检显示阳性[2]。不仅如此，尿液中的维生素C也会导致尿液分析仪显示阴性，镜检显示阳性，即其大量维生素C能够获取尿液中反应的氧，从而让其无法进行氧化反应，也不能有氧化物质生成。如果尿样标本的比重和蛋白均相对比