尿液检验分析前质量的影响因素及其应对措施研究.docVIP

精品论文 参考文献 尿液检验分析前质量的影响因素及其应对措施研究 胡丽琴 　　（西平县人民医院检验科 河南驻马店 463900） 　　【摘要】目的：探讨尿液检验分析前质量的影响因素及其应对措施。方法：抽检2014年1月至2014年12月期间我院化验室尿液样本10000例，回顾分析尿液检验分析前质量影响因素，并针对此类因素制定相应的临床措施。结果：10000例尿液样本中，分析前质量受到影响样本共660例，所占比例为6.6%。其主要质量影响因素包括样本污染、采集时间不当与标本标记不清等。我院根据上述因素制定了使用的应对措施。结论：了解尿液检验分析前质量的影响因素，制定合理有效的应对措施，可降低影响因素对标本检验结果的干扰，提高尿液样本检验的准确性。 　　【关键词】尿液检验；影响因素；应对措施 　　【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）06-0024-03 　　尿液检验是临床上的常用检验手段之一，尿液检验中通过对尿液含量、成分、颜色变化等进行诊断观察，可了解人体各功能变化[1]。因此，准确的尿液检验具有重要临床意义。但在实际检验过程中，尿液标本可受到多种因素影响，使得检验标本不准确，造成人力、物理与财力的浪费[2]。为了改善这一情况，降低影响因素对尿液样本检验结果造成的影响，笔者特进行本次调查中，回顾分析2014年1月至2014年12月期间我院尿液样本标本10000例，分析影响尿液检验分析前质量的影响，并制定有效的应对措施，以排除后期影响因素对检验结果造成的影响，保障尿液标本检验的准确性。具体调查措施如下： 　　1.资料与方法 　　1.1临床资料 抽检2014年1月至2014年12月期间我院化验室尿液样本10000例，其中男性标本5665例、女性标本4335例。受检者年龄为18～75岁，平均（48.8plusmn;2.6）岁。 　　1.2方法 根据尿液标本验收标准，对接受的尿液样本进行评估。统计出存在质量缺陷的标本，并对此类标本进行统计分析，了解影响结果的基本原因。 　　1.3尿液标本验收标准 　　（1）容器不合格：容器容量不超过50ml，容器上存在污染物，且呈不透明色。尿液标本材质可能与容器之间发生反应。（2）标本污染：样本中混入杂质，如纸屑、烟灰等。或混入粪便、经血、精液、白带等。（3）采集时间不当：在检验前患者服用对尿液检验结果有影响的药物，或在检验前进行激烈运动并引用大量的液体。（4）标识不清：有标本无申请单、无标本有申请单、标本上标签脱落或标本上标签不清。（5）标本量不足：标本量不足12ml。（6）送检延时：常温情况下标本收集至送检时间超过2h；冷藏情况下标本收集至送检时间超过6h。（7）其它：未按无菌操作进行标本采集或检验；标本受到强烈阳光照射；需加防腐剂内未加防腐剂。 　　1.4统计学处理 所得数据以SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计数资料以百分比形式表示，组间比较采用chi;2检验；计量资料以（均数plusmn;标准差）形式表示，组间比较采用t检验。P＜0.05时差异显著。 　　2结果 　　 由调查结果可知，10000例尿液样本中，存在质量缺陷样本共660例，所占比例为6.6%。 根据样本质量缺陷原因进行划分，其中标本污染228例，所占比例为2.28%；容器不合格样本101例，所占比例为1.01%；标本采集不当131例，所占比例为1.31%；标示不清99例，所占比例为0.99%；样本量不足71例，所占比例为0.71%；送检延时标本24例，所占比例为0.24%；其他原因造成标本质量缺陷6例，所占比例为0.06%。其中以样本污染、样本采集不当、标示不清、容器不合格为主要原因。 　　3.讨论 　　随着医学技术的不断发展，临床上对于各项实验室研究的质量要求均不断的提升，以保障各项实验室研究的意义。同时为利于实验室管理，提升管理质量，在2013年国际标准化组织即对实验室检验管理分为分析前、中、后三个阶段。其中分析前包括医师开具至分析检验程度终止这一部分，并分为申请检验、患者准备、样品采集与样品运输等内容。若分析前操作存在不当，则将对整个检验结果造成不良影响[3]。因此，提高分析前各项操作流程准确性对维持实验室质量保证体系正常、提高检验准确性具有重要意义。尿液检验是临床上重要的检验手段之一，通过尿液检验，往往可反映患者生殖器官的基本情况以及反映患者的其他生理功能[4]。可见，准确的尿液检验结果对疾病诊断意义重大。在本次调查中，笔者分析了尿液检验分析前的质量影响因素，并由调查结果可知，影响尿液样本分析前质量的主要影响因素包括样本污染、样本采集不当、标示不清及容器不合格等。 　　为了消除相应干扰因素的因血管，笔者将本次调查