【2017年整理】心电图基础.docVIP

心电图、心电图诊断、心电图诊断的方法 一、心电图基本知识心电图能反应心肌的兴奋性、自律性和传导性，而与心脏的机械收缩活动无直接关系。????(一)心电图各波段的意义????P波：反映左、右心房除极过程中的电位和时间变化。????P-R段：主要反映激动通过房室交接区所产生的电位变化。????Q1lS波群：反映左、右心室除极过程中电位和时间的变化。????S-T段：代表心室早期复极(2期平台)的电位和时间的变化。????T波：反映心室晚期快速复极(3期)过程中的电位和时间的改变。????U波：一般认为是心室肌传导纤维(浦肯野纤维)的复极波所造成，也有人认为是心室的后电位所致。????(二)心电产生的原理????1．静息电位??心肌细胞未受到刺激(处于静息状态)时存在于细胞膜内、外两侧的电位差，称为静息电位。以细胞膜为界，膜外呈正电位、膜内为负电位，并稳定于一定数值的静息电位状态，称为极化状态。????2．动作电位??为心肌细胞在静息电位的基础上发生一次快速的、可扩布性电位波动。????(1)除极过程：又称0期。膜内电位向负值减小方向变化，直至膜内电位高于膜外电位的过程，称为除极。心室肌细胞除极(0期)占时约1—2MS。????(2)复极过程：发生除极后，膜电位又恢复到原来的极化状态，称为复极。1期复极占时约10nu。2期复极又称为平台期，持续100—15