166例手足口病的流行病学分析及感染控制措施.docVIP

精品论文 参考文献 166例手足口病的流行病学分析及感染控制措施 马应忠 马涛 　　（重庆市石柱县中医院 重庆 409100） 　　【摘要】 目的：探讨手足口病的流行病学特征及感染控制措施。方法：回顾性分析2014年1月-12月我院儿科住院手足口病患儿166例的临床资料。结果：发病年龄3岁以下多见,占89.16%,男性多于女性,发病高峰在11月。结论：手足口病的发生存在明显的季节性、年龄、性别差异。通过采取全员培训、消毒隔离等控制措施后，无一例发生交叉感染。 　　【关键词】 手足口病；流行病学；感染控制措施 　　【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）17-0059-02 　　手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主，大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征[1]，属我国法定报告管理的丙类传染病，其传播途径分经胃肠道传播、经呼吸道传播和接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等传播，一般预后良好。近期，我县南宾镇、沙子镇、桥头镇等多个乡镇相继发生手足口病例散发疫情，我院儿科手足口病病例增多，为了解全县手足口病的流行特点，为防控工作提供科学的依据，确保全县儿童身体健康和生命安全，现对我院儿科2014年1月—12月手足口病住院166例进行分析。 　　1.资料与方法 　　1.1资料来源　我院2014年1月—12月所有手足口病住院患儿。 　　1.2 方法 运用描述流行病学方法进行分析。 　　2.结果 　　2.1时间分布 1月无发病病例，8月发病最少（3例），占1.80%，发病最多11月（50例），占30.12%，见表1。 　　 　　2.2 年龄、性别及人群分布 本次调查166例手足口病例中，男性93 例，发病率56.02%；女73例，发病率43.98%，男女比例为1.3：1，男性发病率明显高于女性，年龄分布中3岁组发病人数最多，共148例，占总发病总人数的89.16 %，在人群分布中散居儿133例，托幼儿童29例，学生4例，见表2。 　　 　　2.3 地区及时间分布 本次调查166例手足口病例中，南宾镇、沙子镇、桥头镇及其它乡镇均有发病，其中南宾镇发病数最高（109例），占总发病总人数65.66%，见表3。 　　 　　3.感染控制措施 　　3.1 对全院医务人员实施全员培训 通过各种形式有针对性进行培训，增强医务人员的消毒隔离和个人防护意识，学习手足口病流行病知识和消毒隔离知识，使各级医务人员掌握手足口病的流行概况、传播链、临床表现及防控知识，熟练掌握操作规范及工作流程，自觉遵守医院感染管理各项规章制度[2]。医生重点学习《手足口病诊疗指南》、《手足口病预防控制指南》等知识，护士重点学习消毒隔离知识及防护措施、工作流程。保洁员重点培训洗手方法、消毒液的配制、清洁工具的清洁、消毒等，使保洁员树立重视医院感染的观念。 　　3.2 规范医务人员行为，防止发生院内感染 对医务人员着装要求，医务人员上班必须穿工作服、戴口罩、帽子，手足口病诊疗室医护人员工作服每天更换，被患者分泌物、排泄物污染随时更换。加强手卫生，医务人员在诊疗、护理每一位病人后，均应认真用流动水洗手或用手快速消毒液消毒双手，有可能接触病人分泌物、排泄物时要戴手套，脱手套后要用流动水洗手，使用一次性纸巾擦手。 　　3.3 保证就诊环境清洁，加强隔离病房的管理 每日两次进行空气消毒，保证候诊区和诊室的空气流通；每日三次用含氯消毒剂500mg/L对诊室和隔离病房地面进行清洁消毒，以保持地面清洁、干燥；每日二次用含氯消毒剂500mg/L对就诊区物表进行清洁消毒，以保证就诊物表的清洁。在隔离病区入口处设专人管理，适当限制探视人员，凡进入或离开隔离病房的人员必须用快速手消毒液进行手消毒。病房实行床边隔离，同一病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿，采取严格的隔离、有效的消毒措施，对被污染的日常用品、食具、玩具等进行彻底消毒，同时加强对患者陪护、探视的管理。 　　3.4 普及防病知识，提高人们的防病意识 手足口病传染性强，传播途径多，因此当出现突发疫情时，防治重点在于大力加强宣传力度，加强健康知识宣传教育，在病室内张贴告知书，加强对患儿及家长的健康教育，改变人们的不良生活习惯，改善生活环境条件，提高防病意识，做好环境卫生、食品卫生和个人卫生。 　　4.讨论 　　通过本次调查分析，166例手足口病例中，男性多于女性，发病年龄在3岁以下，发病高峰在11月，南宾镇发病最多。3岁以下婴幼儿免疫系统发育不完善，抵抗力较弱，又值秋冬交界之际，气温骤降，是3岁以内组发病高的原因；男性高于女性，可能与