2014 年某医院中药注射剂使用情况分析.docVIP

精品论文 参考文献 2014 年某医院中药注射剂使用情况分析 吴昭君 孙 吉 黄娟娟长沙市第一医院 湖南长沙 410005 　　【摘 要】目的：分析某医院2014 年中药注射剂的应用情况，为临床合理用药提供参考。方法：从医院信息管理系统收集2014 年中药注射剂的相关数据，对销售金额、用药频度进行统计分析。结果：2014 年舒血宁注射液的销售金额及用药频度排名首位，序号比值为1，其他药物的序号比值接近于1。结论：该院中药注射剂销售金额排名前10 位的药品，销售金额与用药频度的同步性较好。 　　【关键词】中药注射剂；用药频度 　　中药注射剂是指药材经提取、纯化后制成的供注入体内的溶液、乳状液及供临用前配制成溶液的粉末或浓溶液的无菌制剂。 　　作为我国独创的新剂型，中药注射剂改变了中药传统的给药方式，能较好地发挥中药治疗急、重症的作用[1]，随着我国药品不良反应监测工作的发展，中药注射剂的安全性问题也逐渐显现，中药注射剂的合理使用受到广泛的关注。因此，为进一步加强中药注射剂在临床上的合理用药，减少中药注射剂相关不良反应的发生，笔者 对某院2014 年中药注射剂的使用情况进行统计分析，具体报告如下：1.资料与方法1.1 资料来源从该院信息管理系统中调取2014 年中药注射剂的相关信息，包括品种、规格、数量、销售金额等数据，进行分析。 　　1.2 方法采用世界卫生组织（WHO）推荐的限定日剂量（DDD）、药品金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）等作为指标，根据药品性质进行汇总排序。依据2010 年版《中国药典 middot; 临床用药须知》（中药卷）、第17 版《新编药物学》、药品说明书及临床常用剂量综合确定药品的DDD 值。DDDs=总用药量/该药的DDD，主要反映了药物的选择倾向性，DDDs 值越大，其倾向性越大，且具有加和性，将具有相同治疗作用的同类药品 DDDs 相加，可以更好地反映这一类药品用药趋势。DDC=该药销售金额/该药的 DDDs，DDC 代表药品的总价格水平，表示患者应用该药的平均日费用。序号比值=金额序号/ DDDs 序号，该比值接近1表示同步性较好，小于1 表明该药的价格相对较高，大于1 表明该药的价格相对较低。药品的统计结果见下表。 　　表1 2014 年销售金额排名前10 位的中药注射剂 　　2.结果与分析该院2014 年中药注射剂的销售总金额91 元，中药注射剂的品规数为34 种，其中有5 种是一品双规的药品，覆盖了活血类药物、补益类药物、清热类药物和抗肿瘤类药物，其中销售金额排名前10 位的中药注射剂具体见表1，舒血宁销售金额排名首位，占总金额的14.27%；其次为红花黄色素，规格50mg/支，销售金额占总金额的13.97%，规格150mg/支，销售金额占总金额的11.73%；丹红的销售金额占总金额的8.62%；丹参多酚酸盐的销售金额占总金额的6.86%；抗肿瘤药物康艾的销售金额占总金额的6.13%；血栓通销售金额占总金额的5.50%；醒脑静销售金额占总金额的4.30%；肾康销售金额占总金额的3.93%；疏血通销售金额占总金额的3.68%。 　　DDDs 排序前10 位的中药注射剂药品具体见表2，其中主要以活血类药物为主。心脑血管类中药注射剂在销售金额和品种上都占有绝对的优势。 　　对于销售金额排名前10 位的中药注射剂的DDC 及序号比值分析具体见表3，舒血宁的序号比值为1，红花黄色素、丹红、血栓通、醒脑静这几个药的序号比值接近于1，说明这些药物的销售金额与用药频度的同步性比较好。 　　3.讨论由于我国人口老龄化日趋严重，目前心脑血管的发病率较前显著增加，病死率居疾病死亡的第一位，因此对心脑血管类药品的需求量急剧增加，市场上销售的此类中药注射剂的药品占有很大的比例。如舒血宁注射液为银杏叶提取物，具有拮抗血小板聚集、清除自由基、降低血液粘度以及扩张血管等多种生物功能[2]，主要用于缺血性心脑血管疾病，冠心病，心绞痛，脑栓塞，脑血管痉挛等。红花黄色素能活血化瘀、通脉止痛，用于冠心病稳定型劳累性心绞痛。血栓通主要成份为三七总皂苷，具有改善脑供血、增加脑灌注、减轻缺血所致病理损害、抑制血小板聚集、降低血粘度等多种作用，临床应用较为广泛[3]。血塞通的主要成份与血栓通相同，均由三七总皂苷构成。 　　近年来由于中药注射剂的使用量不断增加，中药注射剂的安全性问题也逐渐显现，中药注射剂的合理使用受到广泛的关注。 　　中药注射剂的不良反应的发生，有药物直接原因，也有患者或医生使用不当原因，因此，规范临床使用的每一个环节才是预防和减少不良反应发生的关键[4]。为促进临床合理使用中药注射剂，2008 年，卫生部发布了《中药注射剂的临床使用基本原则》，原则指出选用品种严格掌握适应症，合理选择给