20例肾病综合征常见两种证型的中医治疗体会.docVIP

精品论文 参考文献 20例肾病综合征常见两种证型的中医治疗体会 周安 　　(江苏省高邮市卸甲镇八桥卫生院 225642) 　　【摘要】目的 探讨中医辩证治疗肾病综合征的疗效。方法 此组病例分为脾虚湿盛型10例，脾肾阳虚型10例，中医辩证施治，取得良好效果。结果 完全缓解16例，显著缓解2例，部分缓解2例，无效0例。结论 中医辩证治疗副作用小，治疗效果比较显著，值得临床推广。 　　【关键词】肾病综合征　中医辨证治疗 　　【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）20-0371-02 　　【abstract】 objective to explore the curative effect of Chinese medicine dialectical treatment of nephrotic syndrome. methods Cases of this group is divided into wet type sheng pixu (spleen deficient) 10 cases, 10 cases of spleen and kidney Yang deficiency type, traditional Chinese medicine treats dialectical, obtaining good results. Results complete remission in 16 cases, significantly reduced in 2 cases, partial in 2 cases, 0 had no effect. Conclusion Chinese medicine dialectical treatment side effects, treatment effect is significant, worthy of clinical promotion. 　　【key words】 nephrotic syndrome The doctor of traditional Chinese medicine syndrome differentiation treatment 　　“肾变病综合征”(nephrotic syndromeNS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征临床具有四大特点：①大量蛋白尿超过3.5g/d，可有脂质尿②低白蛋白血症血清白蛋白小于30g/L③高脂血症④水肿。现对20例肾病综合征患者采用中医辨证治疗,效果显著。现报告如下。 　　1 一般资料 　　选取中医科门诊患者20例,男8例,女12例；年龄40-55岁,平均46岁；病程20个月。此组患者均符合肾病综合征诊断标准[1]。进行中医辨证分型,其中脾肾阳虚型10例，脾虚湿盛型10例。 　　2 治疗方法 　　2.1脾虚湿盛型 治法以理气健脾，温阳利湿。方剂以参苓白术汤为基本方，药用如下：红参10克(炖)，茯苓15克，焦白术15克，白扁豆15克，陈皮10克，白蔻仁6克(杵后下)，薏苡仁15克，山药15克，食欲不振者加炙鸡金10克，生山楂10克，炒神曲15克；便溏者加石榴皮10克，五倍子10克， 　　2.2脾肾阳虚型 治法以温阳健脾，摄气固肾。方剂以《杨氏家藏方》萆薢分清饮为基本方，药用如下：萆薢15克，乌药10克，益智仁10克，石菖蒲10克，芡实10克，金樱子15克，肾阳不足见腰酸怕冷者加黑顺片15克(先煎)，肉桂6克；尿蛋白严重者加黄芪20克，桑螵蛸10克；水肿甚者益母草15克，五加皮10克；血尿者加仙鹤草30克，乌贼骨15克。 　　3 结果 　　3.1 疗效标准[3] 　　①完全缓解：多次测尿蛋白阴性,尿蛋白定量le;0.2 g/24 h,血白蛋白正常或接近正常(血白蛋白ge;35 g/L),肾功能正常,肾病综合征表现完全消失；②显著缓解：多次测定尿蛋白定量lt;1 g/24 h,血白蛋白显著改善,肾功能正常或接近正常；③部分缓解：多次测定尿蛋白有所减轻,尿蛋白定量lt;3 g/24 h,血白蛋白有改善,肾功能好转；④无效：尿蛋白及血白蛋白与治疗前比较无大改变,肾病综合征临床表现未消除,肾功能无好转。 　　3.2 治疗结果 　　完全缓解16例,显著缓解2例,部分缓解2例,无效0例,总缓解率100%。如表1 　　所有数据均采用SPSS15.0软件处理。 　　表1 各型疗效状况(例) 　　注：P＜0.05 　　4 讨论 　　肾病综合征属于中医的“水肿”、“血尿”、“腰痛”、“虚劳”等范畴，