72例妊娠合并糖尿病患者的临床治疗分析.docVIP

精品论文 参考文献 72例妊娠合并糖尿病患者的临床治疗分析 李静文（内蒙古妇幼保健医院妇产科 010010） 【中图分类号】R714.25 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）06-0192-02 【摘要】 目的 分析妊娠合并糖尿病患者临床特点，总结诊疗方法。方法 随机选择72例妊娠合并糖尿病孕产妇病例资料，并与同期72例健康孕产妇病例资料做以比较，分析妊娠合并糖尿病孕产妇的临床特征。结果 妊娠合并糖尿病孕产妇患自然流产、妊高症、巨大儿、感染及新生儿死亡率均高于对照组，两者比较具有差异性，具有统计学意义（p＜0.05）。结论 妊娠合并糖尿病孕妇应加强早期孕妇健康的管理，做到早筛查、早预防及早治疗，对预后母婴健康具有重要意义。 【关键词】 妊娠 糖尿病 临床 诊疗 特点 妊娠妊娠合并糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM），是指在原有糖尿病的基础上出现合并妊娠症，或妊娠前为隐性糖尿病、妊娠后发展为糖尿病的情况。妊娠期糖尿病孕妇虽然无明显症状,但可引起许多并发症，新生儿围产死亡率增高,近年来妊娠期糖尿病对妊娠及其结局的影响正越来越受到重视，发生率为1%～9%并且呈逐年上升趋势[1]。因此本文就72例妊娠合并糖尿病患者病例资料分析报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选自2010年11月至2011年12月本院产科住院的72例妊娠合并糖尿病孕产妇病例资料作为观察组。其中初产妇32例，经产妇40例；年龄23～42岁，平均年龄32.5岁；同时随机抽取同期本科住院预分娩的健康孕妇72例作为对照组。其中初产妇34例，经产妇38例，年龄21～40岁，平均年龄30.6岁。两组孕妇的年龄、诊断标准、例数等方面均无显著性差异(Pgt;0.05)，具有可比性。 1.2诊断标准[2] 在妊娠期间有下列症状之一就确定为妊娠合并糖尿病：①有糖尿病症状(口渴、多饮、多尿、体重减轻等)，随机静脉血液检查血糖gt;11.1mmol/L（200mg/dl）或空腹血糖gt;7.8mmol/L（140mg/dl）；②有或无糖尿病症状，空腹血糖gt;7.8mmol/L（140mg/dl）；③有糖尿病症状，而血糖未达到上述诊断标准，于次日空腹口服葡萄糖75g后，2h或1hge;11.1mmol/L（200mg/dl）；④无糖尿病症状者要求作OGTT，2h血糖ge;11.1mmol/L（200mg/dl），同时1h血糖ge;11.1mmol/L（200mg/dl），或重复一次OGTT，2小时ge;11.1mmol/L（200mg/dl），或空腹ge;7.8mmol/L（140mg/dl）。72例妊娠合并糖尿病孕妇均符合此诊断标准。 1.3 方法与仪器选用贝克曼AU680全自动生化分析仪，试剂采用上海复星长征医学科学有限公司提供血糖试剂，监测静脉血液血糖浓度。 1.4统计学方法 采用卡方检验。 2 结果 2.1两组孕妇并发症的比较见表1。 表1 两组孕妇并发症及新生儿患病率比较（例，%） 两组比较具有差异性P＜0.05 2.2两组围生儿并发症比较，见表2 表2 两组围生儿并发症比较 （例，%） 组别 例数(n） 巨大儿 感染 新生儿死亡 阳性率(%) 观察组 72 13（18.1） 17（23.6） 4（5.6） 47.3 对照组 72 2（2.8） 4（5.6） 1（1.4） 9.8 两组比较具有差异性P＜0.05。 3 讨论 妊娠合并糖尿病孕妇主要出现以高血糖代谢为主的物质代谢紊乱[3]。妊娠合并糖尿病给孕妇自身带来合并症的伤害，更重要的是会对婴幼儿造成严重的身体危害。本组资料显示孕妇母体自身妊娠合并糖尿病后出现合并症如妊高症、羊水过多、流产史及剖宫产均增高，阳性率91.7%。而对照组阳性率只有44.4%。两组具有显著差异性（P＜0.05）。近年来治疗糖尿病的药物层出不穷，有学者采用胰岛素治疗取得满意疗效。但由于妊娠合并糖尿病的特殊性，在控制母体血糖的同时还要兼顾胎儿的身心健康。本组观察组围生儿合并症阳性率47.3%远高于对照