86例脑梗死患者的临床资料分析.docVIP

精品论文 参考文献 86例脑梗死患者的临床资料分析 郑永平 （四川省仪陇县人民医院 四川仪陇 637600） 【摘要】目的 探讨脑梗死发病原因及治疗方法。方法 收集2011年1月至2012年1月在我院进行脑梗死治疗的患者共86人，观察分析病史、发病原因，并分为ABCD四组治疗，A组采用一般治疗，其他三组在A组基础增加其他治疗，观察疗效。结果 脑梗死通常是由其他病因所引起，发病机制复杂，通过治疗，除A组效果不明显，其他3组结果较明显。结论 脑梗死发病率高、致残率高、死亡率高，对于脑梗死应尽早诊断、尽早干预，改善病人生存质量。 【关键词】脑梗死 病因 治疗 【中图分类号】R743【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）31-0188-02 脑梗死是最常见的急性脑血管病，是神经系统的常见病，急性脑卒中占全部脑卒中的60%-80%，其发病率、致残率高，死亡率高，病理生理机制复杂[1]。近年来我国脑血管病发病率呈逐年增高的趋势，严重危害人类生命的健康。给家庭和社会带来沉重的负担。现总结分析我院2011年1月至2012年1月在进行脑梗死治疗的患者共86人，临床资料分析如下： 1 资料与方法 1.1 临床资料 一般资料：脑梗死患者共86例，其中男性46例，女性40例；各年龄段40岁以下1例，40至49岁9例，50至59岁者10例，60至69岁者32例，70至79岁者28例，80以上岁者6例，年龄最大的93岁，最小的27岁。患者病史主要有高血压史者、冠心病史、糖尿病、颈椎病等。脑梗死都是多次发作，大多在睡眠或安静休息时发病，也有吃饭、小便或做轻活以及剧烈体力劳动或情绪激动情况下发病者，临床表现：分为意识清醒者和障碍，各76例和10例。入院时，症状如血压偏高、偏瘫者、合并失语者、眩晕者、假性球麻痹、精神症状者。经血液检查，有血糖高、全血粘度增高、血浆粘度增高、胆固醇高、甘油三酯高于、低密度脂蛋等等情况。 1.2 方法 治疗分组与用药。A组：常规对症，用药为降压药、脱水制剂、增强脑细胞代谢活剂。B组：在A组的基础上加用复方丹参注射液和静脉滴注维脑路通0.49加入低分子右旋糖酐500mL，每天1次。C组：在A组的基础上加用脉络宁+葡萄糖或生理盐水250～500mL内静滴，每天1次。D组：在A组的基础上，对无严重心肺疾病、重症高血压、出血性疾病、脑出血及肝肾功能不全，采血后血液经离心机分离，弃去血细胞，将血浆回输给患者。四组疗程均为15天。 1.3 疗效判断：治疗15天观察疗效。 治愈：脑梗死症状消除，能正常进行生活；基本治愈：治疗后残留少量症状，肌力恢复至4～5级，基本能自己进行生活；好转：症状有所改善，肌力提高1～2级，能部分进行通话交流，自己生活较困难；无效或死亡：症状无明显改善或死亡。 1.4 统计学分析：采用SPSS16.0软件，计数资料采用chi;2检验，计量资料采用t检验。 2 结果 治疗15天后四组疗效结果见表1；BCD组疗效与A组相比均有显著性差异(Plt;0.05)，BCD组相互无显著性差异异(Pgt;0.05）。 表1 治疗后组患者疗效对比(n) n 治愈 基本治愈 好转 无变化 死亡 有效率（%） A组 23 1 8 6 7 1 73.9 B组 21 5 9 5 1 1 90.4 C组 20 5 8 5 2 0 90 D组 22 6 9 5 1 1 90.9 总计 86 17 34 21 11 3 83.7 3 讨论 根据本研究表明，脑梗死的发病年龄：60～69岁发病率最高，占33.3％；其次是70～79岁，占27.6%；再次是50～59岁，占27％；3个年龄组共77例，占89.5％。而引起脑梗死最主要原因是高血压，高血压能引起并加剧动脉硬化，从而有很大可能引起脑梗死的发生；再有就是糖尿病，它能使胆固醇升高，而引起动脉硬化，产生梗阻[2]。其诸如血脂高与血粘度高，也是引起脑梗阻的原因之一。 脑梗死的发生与血压高低、血流速度为关，所以本研究显示病人发病通宵在睡觉、静休或重体力劳作、情绪亢奋时，这些情况下都能影响血压与血流速。 脑梗死须及早发现与治疗，治疗脑梗死主要是控制脑压、血压，要防止血管硬化、血液稠度高，所以要给予抗凝、血管扩张剂等治疗[3]，也要合理适当选用药物，本研究中所针对性采用的药剂就较为有效。比如运用血管扩张剂，能降低血管内的阻力，增加循环功能与血