50 例高血压脑出血护理临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 50 例高血压脑出血护理临床观察 葛 云 江苏省金坛市第一人民医院神经外科213200 [摘要]目的：观察高血压脑出血护理效果。方法：选取我院在2008 年11 月至2013 年1 月收治的50 例高血压脑出血患者，对其实施整体护理，以期达到降低 该病的致死致残率，减轻相关并发症的发生。结果：经过本院精心护理，以上患者的病情恢复的比较好，在患者病情稳定之后就自动出院的就有45 例；在为期三 个月的随访工作中发现有1 例死亡，死亡率为5%。结论：在对高血压脑出血患者进行整体护理，采取有针对性的护理措施，可以降低死亡率，降低不良反应发生 率，改善患者的生活质量。 [关键词]：高血压；脑出血；整体护理；不良反应；生活质量； 高血压脑出血一般发于老年人群体，具有发病急、病情变化快、 致死致残率高等特点，对此，在对高血压脑出血患者采取有针对性 的药物治疗及方法之外，还需要采取有效的护理措施，借此改善患 者的生活质量。对此，本文选取我院在2008 年11 月至2013 年1 月 收治的50 例高血压脑出血患者的临床资料分析。 1 资料与方法 1.1 一般临床资料 选取我院在2008 年11 月至2013 年1 月收治的50 例高血压脑出 血患者，患者年龄主要集中在54～76 岁，平均年龄为（63.9plusmn;3.5） 岁；男25 例，女25 例，男女比例为1:1；病程1～21 岁，平均病程 为（13.9plusmn;2.6）年。 1.2 方法 患者在护理之前，应当由护士长与主治医生共同制定一个整体 的护理计划，具体措施：（1）基础护理。护士需要定期查房，严密 观测这些患者的脉搏、血压、体温、意识、呼吸及瞳孔变化等情形。 如果有必要，可以依据这些患者的病情，对其进行脑科监护，一直 到患者的病情基本稳定为止。[1]患者如果出现异常现象，可以初步 判定为颅压升高，此时，护士应当立即上报于主治医生及时处理， 避免进一步发生脑疝。（2）自主运动训练。在患者的肢体肌力逐渐 恢复起来之后，护士应当指导患者开展自主运动训练，如站、立训 练，洗脸、擦毛巾，扶桌等训练，当患者基本上掌握以上技巧，并 且恢复较好时，可以继续指导他们步行训练。[2]（3）心理护理。高 血压脑出血一般存在意识障碍，对此，护士需要掌握基本的沟通技 巧，在此基础上，还应当学会心理交通和肢体语言的领会，这样护 士才能够完全掌握患者情绪上的起伏，及时满足患者的需要。一旦 观察到患者情绪出现较大的波动，此时护士需要及时安抚、开导患 者，努力帮助患者挺过这一困难时期。[3]在以上护理基础上，医院 应当为患者制定一个电子档案，记录患者的病情变化、治疗过程、 护理过程及疗效，并进行归档整理，为以后的研究、教学提供真实 可靠的临床资料。 2 结果 经过本院精心护理，以上患者的病情恢复的比较好，在患者病 情稳定之后就自动出院的就有45 例；在为期三个月的随访工作中发 现有1 例死亡，死亡率为5%。 3.讨论 随着我国步入老龄化时代，老年人群体的话题已经是政府、社 会探讨的热点，对于临床医疗界而言，老年人群体的疾病众多，其 中高血压患者成为老年人群体的常见病，其中脑出血的发生，使得 这些高血压患者的病情更为凶险。[4]据权威部门研究发现，抢救过 来的高血压脑出血患者的身体机能难以恢复到一个正常的水平，并 会留下严重的肢体性的功能障碍等后遗症，这不利于患者正常生活， 也影响了患者的身体、心理上的健康。 在以上护理过程中，笔者总结出，在采取整体护理基础上，需 要高素质、服务意识高的护理团队，对此，笔者建议向外引进一批 高素质的护理人才，同时对本院的护士进行专业技能培训，以此提高 患者的护理技能，在此基础上，还需要向护士灌输护理服务意识，树 立“以患者为中心”的服务理念。预防高血压脑出血并发症护理也非 常重要。患者长期卧床，不下床活动，极易诱发一些并发症。为此， 护士需要每天对患者翻身、按摩，尽量保持床被的整洁、卫生，这样 就可以减少皮肤病的发生，如褥疮。对于呼吸困难的患者，需要维持 患者的通畅性，改善患者的呼吸功能。同时护士应当定期为患者清洗 口腔，保持患者口腔的干净、卫生，降低患者口腔细菌的感染机率。 综上所述，在对高血压脑出血患者进行整体护理，采取有针对 性的护理措施，可以降低死亡率，降低不良反应发生率，改善患者 的生活质量。 参考文献： [1] 田玉凤,俞萍；高血压脑出血患者常见并发症的预见性