CD133、Survivin在胃癌患者中的表达及临床意义.docVIP

精品论文 参考文献 CD133、Survivin在胃癌患者中的表达及临床意义 张建友1 石毅然2 翟升永2 　　（1潍坊医学院 山东潍坊 261042） 　　（2潍坊市人民医院 山东潍坊 261041） 　　【摘要】目的：探索CD133与Survivin在胃癌患者中的表达及在早期发病中的预测意义。方法：44例胃癌患者胃镜或手术标本、对照组正常胃黏膜44例均行免疫组织化学染色，记录性别、年龄、幽门螺旋杆菌（Hp）感染状态。分析影响胃癌发病的相关因素，P＜0.05为有统计学意义。结果：1.CD133与Survivin在胃癌组中的表达均高于对照组，P值分别为＜0.001、0.003，差异有统计学意义。2.单因素分析影响胃癌发病的因素有年龄，Hp，CD133、Survivin，P值分别为0.002、0.032、0.009、0.025，差异有统计学意义。结论： CD133与Survivin在胃癌患者中高表达，可作为疾病早期异常指标进行临床干预。 　　【关键词】胃癌 CD133 Survivin 肿瘤干细胞 　　【中图分类号】R730.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）14-0246-02 　　胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，发病年龄多在50岁以上。 胃癌发病有复杂的生物学过程[1]，肿瘤干细胞理论为胃癌的发生发展以及侵袭转移提出了新思路[2]。目前临床上用于检测肿瘤干细胞的相关标志物研究较少，本实验研究检测肿瘤干细胞标志物CD133以及凋亡抑制因子Survivin在胃癌患者中的表达情况，入组44例胃癌患者，报告如下。 　　1.临床资料和方法 　　1.1 一般资料：44例胃癌患者，年龄27～81岁，平均年龄59.7岁，男性28例，女性16例。所有胃癌病例均为初发病例，术前未行放化疗。44例对照组标本均取自距肿瘤切缘5cm以上正常胃黏膜组织。88例患者记录胃镜病理报告中Hp检测结果。组间控制混杂因素。 　　1.2 实验方法：胃癌组胃镜或手术标本常规石蜡4mu;m连续切片行免疫组织化学染色，一抗分别为：即用型兔抗人CD133多克隆抗体、即用型兔抗人Survivin单克隆抗体，二抗及显色剂为：即用型SABC检测试剂盒、浓缩型DAB显色液。所有试剂均购自北京中杉金桥生物技术有限公司。对照组相同实验处理。判定结果：CD133阳性部位主要位于胞膜，棕色或棕黄色。阳性细胞数gt;7%为阳性；Survivin阳性部位主要位于细胞核或胞浆，棕黄色。阳性细胞数gt;5%为阳性。 　　1.3 统计学处理：采用SPSS17.0统计软件，计量资料卡方检验以及单因素回归分析，P＜0.05为有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 CD133与Survivin的表达情况：CD133在胃癌组患者中阳性表达26例，阴性18例，对照组5例阳性，39例阴性，胃癌组中CD133表达阳性率59.09%高于对照组11.36%，chi;2值21.963，P值＜0.001，差异有统计学意义；Survivin在胃癌组中阳性表达31例，对照组阳性17例，阳性率70.45%高于对照组38.64%，P值0.003,差异有统计学意义。 　　2.2 单因素回归分析：结果显示影响胃癌发病的临床病理因素有：年龄、Hp、CD133以及Survivin。年龄大于40岁，Hp（+），CD133（+），Survivin（+）为胃癌发病的危险因素，chi;2值分别9.913、4.474、6.769、5.057,P值分别0.002、0.032、0.009、0.025。差异有统计学意义。 　　3.讨论 　　干细胞理论认为肿瘤干细胞是恶性肿瘤发生发展的根源。CD133是人类造血干/祖细胞上的标志物。研究发现，CD133在白血病、脑胶质瘤和结肠癌中均有表达[3]，提示疾病的发生与干细胞关系密切。Survivin作为凋亡抑制因子家族成员之一，是目前为止发现的凋亡抑制作用最强的因子[4]。本实验研究中，CD133与Survivin在胃癌组患者中的表达阳性率与文献报道类似[5]，其高表达提示胃癌也是一种干细胞疾病，其发生发展受细胞周期调控蛋白的影响。 　　单因素回归分析显示：年龄、Hp、CD133、Survivin对胃癌发病均有一定影响。传统观念认为Hp在胃癌发生发展中作用显著而持久，本实验研究也体现Hp的作用。但胃癌发病的众多分子水平的研究机制有待突破。 　　在肿瘤发生发展监测方面，肿瘤干细胞理论给研究者提出了新思路，干细胞标志物CD133在多种恶性肿瘤细胞中的高表达给了研究者积极信号，且伴随细胞周期调控蛋白Survivin的高表达，预示：凋亡抑制因子在肿瘤发生发展早期或