CT诊断结肠癌致肠梗阻的临床探讨.docVIP

精品论文 参考文献 CT诊断结肠癌致肠梗阻的临床探讨 李霞梅1 李洪2 　　（1成都金沙医院 四川 成都 610031） 　　（2郫县中西医结合医院放射科 四川 郫县 611731） 　　【摘要】 目的：检测CT扫描在临床上诊断结肠癌致肠梗阻的价值。方法：选取68例已经确诊为结肠癌致肠梗阻的患者，手术前分为两组进行观察对比，X线组33例、CT组35例。结果：X线的准确率为63.63%，CT准确率为91.47%，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：致肠梗阻的临床实际中CT检查的准确率远远高于X线检查率，并且CT检查能更精确的找到病因、部位以及病情程度，在临床应用上具有重要的价值，值得医学的关注。 　　【关键词】 肠梗阻；结肠癌；CT诊断；X线诊断 　　【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）15-0179-02 　　结肠癌是一种死亡率较高的恶性肿瘤，多发于直肠和乙状结肠交汇处，发病率仅次于食管癌和胃癌，并且一直呈上升趋势。其发病病因与多种因素有关。往往患者做出诊断的时候多为晚期，耽误治疗[1]。所以结肠癌的死亡率也是非常高的。但是随着CT检查的广泛应用，其在结肠癌的诊断前期中具有简便、安全、准确率高等优点，让患者在发病初期就接受治疗，大大降低了发病率。特选取了2013年5月到15年10月期间，收治的68例结肠癌致肠梗阻的患者为研究对象，分别进行术前CT及X线检查，进行对比治疗，报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2013年5月到15年10月期间的68位结肠癌致肠梗阻患者，男患者44例，女患者24例，年龄在35岁到78岁，平均（56.5plusmn;2.23）岁，分为两组X线组33例（男21例，女12例），CT组35例（男23例，女12例）进行术前治疗，比较两种方式的准确率。 　　1.2 方法： 　　1.2.1 CT组：采用的是多层螺旋CT机，对患者腹盆部位进行平扫，其层厚和层距均为7mm。根据病情的程度再采取2.5mm的增强扫描，用碘海醇作为对比剂，取量100ml速度为2.3～3.5ml/s进行静脉注射，分别对病变部位进行观察，同时记录患者病变位置的大小、形态的变化。 　　1.2.2 X线组：X线摄片采用的是功能较多的DR机，对所观察的患者皆采取了立卧位的腹部平片检查。 　　1.3 统计学方法 　　采用统计学spss13.0进行分析。计算资料以均数plusmn;标准差表示。得出结论Plt;0.05表示差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 经检查可知 　　由CT查出肠梗阻的患者有32例，准确率高达91.47%，由X线检测出肠梗阻的患者有21例，准确率为63.63%。经对比可得出CT的准确率远高于X线的准确率，差异有统计学意义（Plt;0.05）。见表1。 　　表1 X线组与CT组的结果对比 　　分组 患者数 检出数 准确率 　　X线组 33 21 63.63% 　　CT组 35 32 91.47% 　　2.2 影像特征 　　2.2.1 X线摄片结果：从片中可观察到X线摄片不能显示出病灶的形态大小、肠壁厚度、病情程度以及周围情况。但是可以看到盲肠扩张，腔径gt;8.7cm。见图1。 　　2.2.2 CT扫描结果：在35例患者中均显示了肿瘤的形态、大小和范围。其中长度在2到3cm的3例，3到4cm的5例，4到5cm的12例，5到6cm的10例，6cm及以上的5例。见图2。 * 　　由上图可以得出，CT在检查的过程中能够很好的观察到病因和病变的狭窄处，以及与周围正常组织的变化。但X线只能显示部分的征象，不明确，诊断率低。 　　3.讨论 　　随着人们生活水平的不断提高，饮食方面的改变，结肠癌的发病率也不断上升，10%以上的患者首发症状以肠梗阻为主[2]。主要就是采取手术治疗，在手术之前应做好充足的手术准备，确保手术的成功性。这种结肠癌导致的肠梗阻早期的病情并不明显，发病时没有任何原因，短期内患者体重急剧下降，当确诊时已是中晚期，错失治疗的最佳时期。 　　但是手术如果以传统的X线检查则不能明确的指出病因、部位以及病情程度，只能提示有肠梗阻的症状，存在着误诊，在一定程度上耽误了患者的治疗，最后导致无法挽回病人的生命。但现以CT技术的发展与完善，不但能精确的找到患者发病原因，还可以看到病人病情的程度和显示病变部位与周边器官的变化，以更准确的方式帮助患者进行治疗，从而达到治愈的效果，及时的挽救病人的生命[3]。 　　由以上的实践中可得出：手术前由CT查出肠梗阻的患者有32例，准确率高达91.47%，由X线检测出肠梗阻的患者有21例，准确率为63.63%。经对比可得出C