RICU护理安全因素分析及防范措施.docVIP

精品论文 参考文献 RICU护理安全因素分析及防范措施 秦文（河南省平煤总医院呼吸内科 河南平顶山 467000） 【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）48-0374-02 【摘要】 从护理管理、护理人员两方面分析影响RICU护理安全的相关因素，提出相应的防范措施，以确保RICU的护理安全。 【关键词】RICU 护理安全 护理管理 RICU是为了适应呼吸系统危重症的强化医疗需要而集中必要的人员和设备所形成的医疗组织形式。现分析影响RICU的护理安全因素，提出相应防范措施。 1 影响RICU护理安全的相关因素 1.1护理管理因素 1.1.1护理管理制度不够完善 管理制度制定不完善，过于原则、机械，没能贯穿于护理全过程，操作指导性不强，因无家属陪护，执行制度时不够严谨、灵活，缺乏责任心及慎独精神。 1.1.2设备物资管理不善 医院的基础设施及布局不能满足RICU的要求，医疗仪器配备不足，严重影响了对机械通气患者的病情观察，普遍缺少能量代谢测定仪、胃肠黏膜内PH值监测仪、漂浮导管和血流动力学监测系统、床旁肺功能测定仪等，有些甚至无纤维支气管镜、除颤仪，不能随时做血气分析、血电解质与血糖测定，这对观察病情及开展科研极为不利。 1.2护理人员因素 1.2.1护理人员缺乏责任心 RICU护士除具备精湛的技术外，还应有强烈的责任心及慎独精神，本着对病人负责的态度实施救治。然而，近年来护士护理理念、服务意识尚未发生根本变化。RICU作为无陪护病房，需要护士更加细心、耐心，有爱心及责任心。以病人为中心，全身心服务于患者。 1.2.2专业技术不够精湛RICU护士除具备基本护理知识、基本技能操作外，还应有较高的监护及专科知识水平，须进行专业培训方能胜任RICU工作，因须24小时不间断观察护理患者，必须熟练并能操作许多精密仪器，当医生不在场时能做出紧急判断和妥善处理。 2 RICU护理安全对策 2.1健全管理体制，加强监控力度 各种规章制度是护理人员的长期工作实践经验总结，是处理各项工作的标准，是维护医院正常工作秩序的保证，是检查工作的依据，RICU作为重点科室更应严格执行各项规章制度，对于护理工作中出现的安全隐患，护士长让大家每天晨会时提出、分析、总结，提出防范措施，给予跟进，直到所有人都掌握了解。每月召开一次安全生产会议及二次护理业务学习会议，对本月出现的差错事故及存在的安全隐患进行分析讨论，提出整改措施；每天科室班班进行安全隐患排查，建立安全隐患排查表，做到“三预”、“四抓”、“两超”，即预查、预想、预防；抓易出差错的人、时间、环节、护理单元；超前教育、超前监督。对输液、输血、采血、口服药发放、医嘱查对、过敏试验、术前准备等重要操作进行重点监控。 2.2完善的医疗设备 自成立RICU以来，基础设施及布局不断改进与完善，增加了监测设备与治疗设备，所有设备均建立设备使用及维修档案，定期维修、保养并做好记录。对抢救药品及器材做到定人、定位、定品种、定数量管理，保证处于完好备用状态。 2.3护理队伍的建设 根据ICU工作特点和病人的需求，挑已在普通病房工作1—2年以上的护士。RICU的护理人员最好在呼吸病房工作1—2年，选择大专以上学历、责任心强、反应灵活、身体健康、心理素质好的护士到RICU进行工作，保证编制，对新入科的护士进行培训，培训后进行理论和操作的考核，考核通过后方可独立工作。科室每月至少二次业务学习、二项操作培训，同时采取走出去、请进来的方法对RICU护士进行定期专科培训，不断更新知识。同时积极与医院心理咨询科联系，针对护理人员开展心理咨询，教会大家进行心理调整，增加心理适应和心理承受力。尤其在护士感到身心疲乏时，可以宣泄和调节情绪，放松身体，消除疲劳【1】。从职业道德和患者利益出发，引导护士加强自身素质修养，克服自身弱点，用职业角色约束自己，调整心态，全身心地投入到护理工作中，保障护理工作的安全。 2.4强化法律意识，重视护理文书的书写 护士对护理安全重要性的认识和法律意识的不断增强与防止差错事故发生有着密不可分的关系。因此，应增强护士的法律意识，提高护士运用法律手段保护自身合法权益的能力【2】。同时应提高护士的护理病历书写水平，认真按要求书写，保存好资料，加强护理文书终末质量控制，定期进行护理文书缺陷分析与改进，努力实现归档病历护理文书零缺陷。 3 小结 随着社会进展和医学模式的改变，护理工作的内容也发生