丝裂霉素C联合可调整缝线小梁切除术治疗青光眼的临床疗效.docVIP

精品论文 参考文献 丝裂霉素C联合可调整缝线小梁切除术治疗青光眼的临床疗效 　新疆博州人民医院 833400 　　摘要：目的 研究丝裂霉素C与可调整缝线小梁切除术联合治疗青光眼的临床疗效。方法 将2014年2月～2015年2月在我院接受治疗的64例青光眼患者作为研究对象，随机分为各32例的两组，并命名为对照组和观察组。治疗对照组患者时采用小梁切除术，治疗观察组患者时采用丝裂霉素C联合可调整缝线小梁切除术，观察并比较两组患者的治疗效果。结果 观察组的总有效率为93.75%，明显优于对照组的71.86%，Plt;0.05，差异具有统计学意义。结论 采用丝裂霉素C联合可调整缝线小梁切除术治疗青光眼具有良好的临床效果，值得推广应用。 　　关键词：丝裂霉素C；小梁切除术；可调整缝线；青光眼 　　前言 　　青光眼是一种常见的眼内压持续升高或间断升高的眼科疾病，属于三大致盲眼科疾病之一[1]。其最常见的临床表现为视盘凹陷增大，而在其发病的早期阶段，视盘的改变并不明显，随着病情的加重，视盘凹陷的程度会逐渐加深和扩大，最后形成明显的类杯状凹陷，最直接的影响则为视野缺损，稍有不慎则导致失明。此外，青光眼发作时常伴有恶心、呕吐、发热、寒战以及便秘等症状，少数患者可能引发腹泻。因此，尽早地发现和诊断，对有效治疗青光眼有着至关重要的作用。本文通过联合丝裂霉素C和可调整缝线小梁切除术治疗青光眼取得良好效果，现作如下报告。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　将2014年2月～2015年2月期间于我院接受治疗的64例青光眼患者作为研究对象，分为对照组和观察组，各32例，其中分组操作严格按照随机分配原则进行。对照组中，男性患者和女性患者分别有20例和12例；年龄在40～65岁之间，平均年龄为（52.48plusmn;3.57）岁；其中有7例为先天性青光眼、14例为原发性青光眼、9例为继发性青光眼、2例为混合性青光眼。观察组中，男性患者和女性患者分别有18例和14例；年龄在42～68岁之间，平均年龄为（52.11plusmn;3.96）岁；其中有6例为先天性青光眼、13例为原发性青光眼、10例为继发性青光眼、3例为混合性青光眼。两组患者在性别、年龄、青光眼类型等一般资料上具有均衡性和可比性，Pgt;0.05，差异无统计学意义。 　　1.2治疗方法 　　对照组患者单独采用小梁切除术进行治疗；观察组患者采用丝裂霉素C联合可调整缝线小梁切除术进行治疗，操作方法为：首先，对患者进行相关组织麻醉，分离结膜组织以做出巩膜瓣。接着，放入丝裂霉素C棉片并放置4分钟，将前房刺穿后放入房水使眼压降到正常值。最后，切除小梁组织与周边虹膜，采用可调节缝线对巩膜瓣进行缝合。需要注意的是：手术前需对患者进行全面检查，确保患者状态适合进行手术，并且无药物过敏现象；手术后用抗生素对患者进行并发症预防。观察两组患者手术之后的临床效果。 　　1.3疗效判断标准 　　手术后1个月，若患者的眼睛病症完全消失，且眼压恢复正常，则视为痊愈；若患者眼压超出正常范围，但眼睛病症有所改善，则视为好转。若患者病情毫无变化甚至发生恶化，则视为无效[2]。（痊愈+好转）/例数times;100%=总有效率。 　　1.4统计学处理 　　本研究用于分析处理数据的统计学软件为SPSS20.0，计量资料用（ ）表示，行t检验，计数资料用 进行检验，若Plt;0.05则表示差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　如表1 所示，对照组的总有效率为71.86%，低于观察组的93.75%，且Plt;0.05，差异具有统计学意义。 　　表1 两组患者的治疗效果比较（n/%） 　　 　　注：与对照组相比，*Plt;0.05，差异具有统计学意义。 　　3.讨论 　　青光眼最大的特点是发病紧急且病情严重，治疗青光眼的实质是降低眼压和保护视觉神经，从而为患者保存视力功能[3]。治疗青光眼的经典方法是对患者进行小梁切除术，即将房水引流到结膜之下，使其被吸收以达到降低眼压的效果。但其有个巨大的缺点，即手术之后容易导致并发症，使患者眼压再次上升，出现虑道堵塞现象，严重伤害视力功能[4]。而丝裂霉素C联合可调整缝线小梁切除术的治疗方法，弥补了小梁切除术治疗方法的不足，符合临床上现代术后伤口愈合的生理特点。其中，丝裂霉素C作为一种碱性抗生素，具有良好的预防肿瘤效果。其主要与具有双螺旋的DNA分子发生作用，使DNA失活的同时抑制蛋白质的合成，从而减少术后并发症的发生，提高手术成功的概率[5]。因此，丝裂霉素C联合可调整缝线小梁切除术对治疗青光眼的安全性较大、成功率较高，更适合临床使用。 　　本文的研究结果显示，观察组对青光眼的治疗效果优于对照组的治疗效果，且差异具有统计学意义（Plt;0.05???。可见，对青光眼患者使用丝裂霉素C联合可调整