临床检测在血液病早期检查中的作用.docVIP

精品论文 参考文献 临床检测在血液病早期检查中的作用 高亚松 （内蒙古包头市包钢三医院儿科 014010） 【摘要】目的 探讨临床检测在血液病早期检查中的诊断效果和临床意义。方法　回顾性分析随机选取在2011年8月-2012年3月我院进行临床检测的患者145例，成人96例，新生儿49例，使用临床检测血液方法对患者和新生儿血液检测，其中方法包括血液生活指标CRP检测、血液流变学检测和血小板水平的检测等。结果　在145进行临床检测的患者成人中发现贫血性疾病25例、白细胞疾病4例、出血性疾病3例；新生儿中发现贫血性疾病5例，低血糖现象3例，其余病例中成人与新生儿均正常。结论　临床检测有助于诊断出患者未表现出来的血液性疾病。早期的临床检测和诊断有助于血液病治疗，消除了患者身体中血液病隐患，提升了新生儿的存活率，同时也间接地减轻了患者的痛苦和经济负担，具有很重要的临床意义。 【关键词】临床检测 血液病 早期诊断治疗 临床意义 血液病是指原发于造血系统的疾病,或影响造血系统伴发血液异常改变，一般情况下是以贫血、出血、发热为主要特点的血液性疾病。造血系统包括血液、骨髓单核一巨噬细胞系统和淋巴组织，凡涉及造血系统病理、生理，并以其为主要表现的疾病,都属于血液病范畴。就现在的趋势来说，造成血液病的原因很多，包括：化学因素、物理因素、生物因素、遗传、免疫、污染等。由于这些原因很多是近几十年现代工业的产物,从而使血液病的发病率有逐年增高的趋势，换句话说，正是现在工业的发展是造成血液病高发的真凶[1]。 1、资料和方法 1.1一般资料 回顾性分析随机选取在2011年8月-2012年3月我院进行临床检测的患者145例，成人96例，男性47例，女性49例，年龄22～75岁，平均年龄45.9岁；新生儿49例，男24例，女25例，年龄2～10个月，平均4.6个月，所选取的患者均无精神类等疾病。 1.2方法 对96例成人和49例新生儿进行常规的血液检测，观测血液中各项指标，一下对几种使用较为广泛的检测方法做简单的阐述： 贫血性性血液疾病的检查项目为：网织红细胞计数（RC）、酸溶血试验（Ham试验）、蔗糖溶血试验、红细胞渗透脆性试验、尿含铁血黄素试验（Rous试验）、外周血红细胞的CD55、CD59检验。 血液流变学检测：全部受试者及部分复检者晨起空腹抽取肘静脉血肝素抗凝,置瓶待检。固定一人操作,3 h内完成。测定项目有:全血粘度，分为全血高切粘度，全血低切粘度，以及血浆粘度，红细胞电泳时间，红细胞比积，纤维蛋白原[2]。 血小板检测：采静脉血1ml, 200 g/L EDTA-K2抗凝,用血常规电脑检测仪检测。 血液CRP检测：采血前3天禁食高脂肪食物,空腹12小时,避免剧烈运动,采血前4小时禁喝茶或咖啡,勿吸烟、饮酒。取血分离血清,排除有溶血或脂血的标本,取后立即置-20℃密封冰冻保存待测，检测前将血清融化,其间未曾冻融。将血液样品采用CRP试剂盒进行检测。 血清乳酸脱氢酶的检测：清晨抽取受检病人不抗凝空腹静脉血2ml采用国际血液学标准化委员会（ICSH）推荐的酶法测定患儿及正常儿童体内乳酸脱氢酶（LDH）水平。 2、结果 经检测，在145例受检病例中患有贫血性疾病高达28例，在新生儿中检测出5例存在不同程度的贫血性疾病，其中缺铁性贫血较多，有18例（64.2%）；新生儿中约为17.8%。成人3例出血性疾病中，2例轻度血小板无力症，1例血栓性血小板减少性紫癜。以上均通过临床检测血液得出，患病程度均不严重。 3、讨论 在临床上，此次研究主要通过三个方面进行临床检测，即血液中CRP的水平、血小板、乳酸脱氢酶来测定。首先是血液中CRP水平的检测，CRP是反映其感染和炎症的重要指标之一，也可反映其严重程度，由此可成为早期血液病诊断重要依据。尤其是对于高水平的CRP水平的患者，并且伴有原因不明的高温或中毒现象应实施进一步的检测。对于血管和血液方面尤为注意，及时采取抗感染药物进行治疗。由此看来，CRP水平对于血液病早期的检测有重大意义，也为以后的治疗、预后、风险评估提供又一指标。 第二方面就是血小板的检测，其检测主要体现血小板的动态参数上，即血小板体积(或大小)、压积及分布，这也是血小板生成和衰亡的重要指标。血小板压积水平受血小板数量及大小的控制，在血小板增多症早期各项指标中，血小板压积一般情况下会增加。血小板的平均体积在血液病中检测意义最大，分析的血小板的平均体积临床意义时应结合血小板的变化来考虑。最后