中西医结合在治疗宫内节育器置入后月经不调的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 中西医结合在治疗宫内节育器置入后月经不调的效果分析 邢同芳 （安徽省繁昌县计划生育服务站 安徽繁昌 241200） 【摘要】目的 探讨宫内节育器置入后月经不调中的临床治疗方法。方法 选择45例患者使用致康胶囊联合对症支持治疗，并与单纯对症支持治疗者比较，两组患者治疗后月经周期恢复正常时间和总住院时间，并统计两组的疗程疗效。结果 观察组月经周期恢复正常时间和总住院时间均显著快于对照组（Plt;0.05），观察组痊愈率为71.1%高于对照组的51.1%（Plt;0.05），观察组无效率显著低于对照组（Plt;0.05）。结论 使用致康胶囊并加强对症支持治疗，能较好的缓解某些患者术后出现的月经失调，值得临床推广。 【关键词】宫内节育器 月经不调 致康胶囊 对症支持治疗 【中图分类号】R711.51 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）22-0211-01 宫内节育器是目前常用的一种简单有效的避孕工具，在有效进行计划生育的同时，也不可避免的引起一些并发症，其中，宫内节育器置入后引起的月经失调严重影响者广大妇女术后的生活质量，甚至引起提起将节育器取出，本研究则主要探讨对于此类患者的临床治疗方法，以更好的提高其放置成功率，现报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2008年1月至2010年1月我站放置宫内节育器后出现月经失调的患者90例，均为首次带器，随机将所有患者均分为两组，各45例，其中观察组：年龄23～43岁，平均（31.5plusmn;3.9）岁，其中有剖宫产史者19例、经产妇25例、未产妇1例，使用节育器类型：爱母型21例，吉妮型24例；对照组：年龄24～42岁，平均（32.0plusmn;3.8）岁，其中有剖宫产史者20例、经产妇24例、未产妇1例，使用节育器类型：爱母型20例，吉妮型25例，两组妇女年龄、生产史以及使用节育器类型等差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 1.2 方法 对照组主要采用对症支持治疗，如血凝酶静脉联合肌肉注射进行止血处理、增加患者营养，提高抵抗力，使用氨甲苯酸等抗纤维蛋白溶解药物治疗，观察组则在对照组的基础上口服致康胶囊???每次4粒,每日3次,连续治疗3周为1疗程。比较两组患者治疗后月经周期恢复正常时间和总住院时间，并统计两组的疗程疗效。 1.3 判定指标[1] 痊愈：月经周期、经量、经期正常，白带正常；显效：停药后，月经周期及经期正常，经量减少，白带趋正常；无效：临床月经和白带表现无明显改善。 1.4 统计学处理 应用SPSS13.0软件进行,计量资料以均数plusmn;标准差（x-plusmn;S）表示,两组间均数比较用t检验,两组间率的比较采用chi;2检验，P＜0.05差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组体温恢复正常时间和住院时间比较 观察组月经周期恢复正常时间和总住院时间均显著快于对照组（Plt;0.05）。 表1 两组月经周期恢复正常时间和总住院时间比较（d，x-plusmn;S） 2.2 两组临床疗效比较 观察组痊愈率为71.1%，对照组仅为51.1%，观察组痊愈率显著高于对照组（chi;2=4.240，P=0.039），观察组无效率显著低于对照组（chi;2=3.787，P=0.049）。 表2 两组临床疗效比较（例） 3 讨论 宫内节育器致月经失调的病因病机一般认为，因金属异物损伤子宫冲任,胞宫脉络受损,血气离经致瘀血，若瘀久化热迫血妄行,故月经过多或淋漓不尽，属于祖国医学崩漏、月经过多、经期延长等范畴[2]。治疗的关键是抗菌消炎，修复子宫内膜，减少宫内节育器对子宫内膜和血管内膜细胞损伤，同时提升血小板数[3]。 本研究观察组使用致康胶囊联合对症支持处理后，发现观察组月经周期恢复正常时间和总住院时间均显著快于对照组，同时观察组痊愈率为71.1%显著高于对照组的51.1%，致康胶囊由大黄、三七、阿胶、龙血竭、珍珠等十四味中药材组成，具有迅速止血、促进创面愈合、消炎、抗感染等功效[4]。其中三七可使血管收缩，诱导血小板释放花生四烯酸、ADP、血小板因子Ⅲ和Ca2+等止血活性物质，最终表现为促凝血作用[5]。还能促进组织修复，使组织中内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子、纤维连接蛋白的含量明显增高，并促进粘