乙肝两对半检测结果与乙肝DNA相关性分析.docVIP

精品论文 参考文献 乙肝两对半检测结果与乙肝DNA相关性分析 尤瑞玲 　　(禹州市人民医院 461670) 　　【摘要】 目的:分析乙肝两对半检测结果与乙肝DNA（HBV-DNA）的相关性。方法:对我院收治的108例疑似乙肝患者检测乙肝两对半及HBV-DNA的表达水平，分析其相关性。结果:108例疑似乙肝患者血清标本中，有37例HBV-DNA阳性，71例HBV-DNA阴性，49例大三阳中HBV-DNA阳性48例，阳性率97.96%，34例小三阳中HBV-DNV阳性21例，阳性率61.76%。结论:检测HBV-DNA水平能够为HBV感染、传染性判断及观察疗效有重要的价值。 　　【关键词】 乙肝；两对半；HBV-DNA；相关性 　　【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）23-0201-02 　　乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（Hepatitis B Virus，HBV）感染所致，我国是乙肝发病大国，感染率高达7.18%，肝细胞癌（HCC）在癌症死亡率中已经跃升到第四位[1]，而HBV就是主要病因。目前HBV血清学指标及HBV-DNA检测是临床上对于乙型病毒性肝炎的诊断、抗病毒药物的应用、疗效预测及观察的主要方法[2]，本研究对本实验室对血清标本HBsAg、HBeAg及HBV-DNA的结果一致性及差异性进行比较，分析其相关性。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 对我院门诊和住院病人共108例，其中男67例，女41例，年龄（36.4plusmn;6.8）岁，所有患者均符合2005年中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会联合制定的《慢性乙型肝炎防治指南》[3]中病毒性肝炎的诊断标准，排除甲、丙、丁、戊肝炎或重叠感染。 　　1.2方法 所有患者均空腹静脉采集静脉血2mL，2000rpm离心5分子，0.5mL分装于-20℃保存备用，采用时间分辨荧光免疫分析仪（Anytest2000，上海新波生物）HBsAg值gt;0.5ng/ml为阳性，HbeAg值gt;0.03Ncu/ml为阳性；采用荧光定量PCR对HBV-DNA进行定量检测（Applied Biosystems 7300,USA），所有实验步骤均严格按照试剂操作说明进行。 　　1.3 统计学分析 　　应用SPSS19.0统计软件对资料进行分析。计量资料用 （x-plusmn;s）表示，两独立样本两组间均数比较采用t检验。计数资料采用chi;2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　108例疑似乙肝患者血清标本中，有37例HBV-DNA阳性，71例HBV-DNA阴性，对HBV-DNA检测结果与HBV-M表现模式进行分析，结果显示 49例大三阳中HBV-DNA阳性48例，阳性率97.96%，34例小三阳中HBV-DNV阳性21例，阳性率61.76%，见表1。 　　3.讨论 　　乙型病毒性肝炎感染是目前一个全球公共问题，全世界约有3.5亿人为慢性感染者，几乎近1/3的人曾感染过HBV，每年死于HBV感染所致的肝功能衰竭、肝硬化及原发性肝癌约有100万，我国是HBV感染高发区，人群HBV感染率高达60% 左右，其中HBV携带率约为10%[4]，慢性乙型肝炎复制状态的病毒感染是引起活动性肝硬化，活动性肝硬化是进展性肝病，病情反复、持续活动最终发展成终末期肝衰竭，清除病因与改善肝脏功能决定其预后的好坏，机体免疫功能地下的情况下感染HBV后，HBV在体内持续复制，导致慢性乙型肝炎反复发作，免疫反应增强，肝组织持续炎症反应，纤维组织增生，最终导致肝炎肝硬化的发生[5]。 　　表1 HBV-DNA检测结果分析 　　采用标记免疫学方法检测HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb五项血清学指标是目前诊断HBV感染的主要手段，随着免疫学技术的不断发展，抗原抗体检测灵敏度显著提高，使低水平HBV感染得以检出，对临床诊断和流行病学有着重要的意义。HBV-M和HBV-DNA水平在慢性乙型肝炎不同临床阶段存在差异，体内HBV复制活跃程度可由检测乙肝两对半五项测定间接反应，HBV-DNA水平也反应了病毒复制的强弱[6]。本研究中108例疑似乙肝患者血清标本中，有37例HBV-DNA阳性，71例HBV-DNA阴性，对HBV-DNA检测结果与HBV-M表现模式进行分析，结果显示 49例大三阳中HBV-DNA阳性48例，阳性率97.96%，34例小三阳中HBV-DNV阳性21例，阳性率61.76%。 　　综上所述，单纯的HBV-M检测对于HBV感染、传染性及HBV体内复制存在局限性，检测HBV-DNA水平能够为HBV感染、传