乙肝感染患者中乙肝病毒前S1蛋白检测的应用及临床意义.docVIP

精品论文 参考文献 乙肝感染患者中乙肝病毒前S1蛋白检测的应用及临床意义 高波 　　（景泰县人民医院检验科 730400） 　　【摘要】目的：探讨乙肝感染患者中乙肝病毒前S1蛋白检测的应用及临床意义。方法：收集我院2013年2月至2013年11月门诊乙型肝炎患者共420例，检测HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、前S1蛋白以及乙肝病毒DNA（HBV-DNA）。结果：乙肝病毒感染不同情况下的HBV-DNA及前S1蛋白检测结果差异均无统计学意义（Pgt;0.05）。HBV-DNA阳性的249例患者中，有193例患者（77.5%）的前S1蛋白阳性，而HBV-DNA阴性的171例患者中，仅有25例患者（14.6%）的前S1蛋白阳性，两者的诊断一致性为55.3%（232/420）。结论：乙肝感染患者中乙肝病毒前S1蛋白检测的应用具有较好的价值，值得在医院推广使用。 　　【关键词】乙肝感染 前S1蛋白 检测 HBV-DNA 　　【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）12-0128-02 　　近年来的研究发现，前S1蛋白在乙肝患者病毒复制情况及临床治疗效果观察中具有较好的监测价值,因此乙肝病毒前S1蛋白可以作为较为理想的生物监测指标[1]。鉴于乙肝病毒前S1蛋白具有较好的临床应用前景，本文对乙肝感染患者中乙肝病毒前S1蛋白检测的应用及临床意义进行了分析，以评价乙肝病毒前S1蛋白在临床应用的可行性。现将数据总结报告如下。 　　1 对象与方法 　　1.1一般资料 　　收集我院2013年2月至2013年11月门诊乙型肝炎患者共420例，其中男273例，女147例，年龄15-73岁，平均年龄为（36.2plusmn;10.9）岁。乙型肝炎的诊断均服从中华医学会制定的关于病毒性肝炎防治指南的标准。 　　1.2 检测方法 　　采集患者空腹静脉血，3000转/分离心5min后，分离血清后暂时存储于-20℃冰箱，并于1周内完成检测。乙肝病毒检测采用酶联免疫吸附技术（ELISA），检测指标包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb，试剂盒为上海酶联生物科技有限公司生产，前S1蛋白检测试剂盒钩子与中科院上海阿尔法生物技术有限公司。乙肝病毒DNA（HBV-DNA）检测采用ABI公司生产的7300实时定量PCR检测仪分析，数量小于1000为阴性，大于等于1000为阳性。所有检测操作按照试剂盒厂家的参数设置和操作严格执行。 　　1.3 统计学分析方法 　　采用SPSS13.0统计软件进行分析，计量资料以（x-plusmn;s）表示，计数资料采用率表示，用x2检验对率进行比较。Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 乙肝病毒感染不同情况下的HBV-DNA及前S1蛋白 　　乙肝病毒感染不同情况下的HBV-DNA及前S1蛋白检测结果差异均无统计学意义（Pgt;0.05）。见表1。 　　表1 乙肝病毒感染不同情况下的HBV-DNA及前S1蛋白检测结果 　　2.2 乙肝病毒DNA与前S1蛋白的关系 　　HBV-DNA阳性的249例患者中，有193例患者（77.5%）的前S1蛋白阳性，而HBV-DNA阴性的171例患者中，仅有25例患者（14.6%）的前S1蛋白阳性，两者的诊断一致性为55.3%（232/420）。 　　3 讨论 　　乙肝病毒（hepatitis B virus, HBV）感染是危害居民健康的常见传染性疾病，乙肝病毒前S1蛋白（preS1-Ag）是乙肝病毒外膜蛋白的一个组成成分，存在于HBV基因组的Dane颗粒中，含有肝细胞的受体[2]。研究表明前S1蛋白参与了乙肝病毒的感染、复制、机体免疫表达等各个环节，能够减少因乙肝病毒变异造成的HBeAg假阴性率[3]。为了验证乙肝病毒前S1蛋白在临床上的应用价值，我们使用HBV-DNA检测结果的阳性率作为乙肝病毒感染的金标准，用前S1蛋白与其进行比较，结果显示，在大三阳、小三阳等不同乙肝病毒感染情况下，HBV-DNA及前S1蛋白的检测结果差异均无统计学意义，说明前S1蛋白能够较好的反映患者的乙肝病毒感染及肝脏损伤情况，对临床诊断有较好的价值。 　　核心抗体（HBeAg）与HBV-DNA可以较好的反映乙肝病毒感染的程度，这已在大量研究中得到了证实。本研究HBV-DNA及前S1蛋白的对比分析也发现，HBV-DNA阳性的249例患者中，有193例患者（77.5%）的前S1蛋白阳性，说明前S1蛋白能较好的反映乙肝病毒感染，特异性也较高，与HBV-DNA检查的诊断一致性为55.3%（