中西医结合综合治疗急性脑出血的疗效观察 马士娥.docVIP

精品论文 参考文献 中西医结合综合治疗急性脑出血的疗效观察 马士娥 马士娥 (辽宁省北票市中心医院神经内科 122100) 【中图分类号】R277 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）1-0395-01 【摘要】 目的 探讨中西医结合综合治疗急性脑出血的疗效。方法 回顾性分析90例急性脑出血患者的临床资料，给予西医疗法治疗的45例设为对照组，给予中西医结合疗法治疗的45例设为观察组，对比两组患者的疗效及死亡率。结果 观察组总有效率95.56%优于对照组的75.56%，差异有显著性统计学意义（P＜0.01），观察组死亡率2.22%低于对照组死亡率4.44%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 中西医结合疗法综合治疗急性脑出血，可一定程度上降低死亡率，显著提高临床疗效，改善患者预后，值得临床继续研究推广。 【关键词】 中西医结合 综合 急性脑出血 疗效观察 急性脑出血是常见的急性脑血??疾病，有较高的死亡率及致残率，严重影响患者及其家庭生活质量。为探讨中西医结合综合治疗急性脑出血的疗效，笔者回顾性分析90例急性脑出血患者的临床资料，现总结报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 自我科2008年9月至2012年7月期间收治的急性脑出血患者病例资料中随机抽取90例，仅给予西医疗法治疗的45例设为对照组，给予中西医结合疗法治疗的45例设为观察组，所以患者均依据诊断标准确诊。对照组：男24例，女21例；年龄44～79岁，平均（57.3plusmn;7.1）岁；平均神经功能缺损评分：（20.3plusmn;6.7）分；平均出血量（以多田氏公式计算）:（21.5plusmn;5.9）ml。观察组：男23例，女22例；年龄45～79岁，平均（57.2plusmn;7.2）岁；平均神经功能缺损评分：（20.5plusmn;6.9）分；平均出血量:（21.1plusmn;5.5）ml。两组患者一般资料差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。 1.2诊断标准 参考《2007年成人自发性脑内出血治疗指南》[1]中脑出血诊断标准，并均行头颅CT确诊。 1.3纳入及排除标准 纳入标准：①年龄＜80岁；②首次发病；③病程le;14天。排除标准：①严重肝肾功能不全；②颅脑肿瘤；③伴有其他可引起神经功能缺损的疾病。 1.4治疗方法 对照组给予降颅压、稳定血压、保护脑细胞、预防并发症、营养支持等常规西医治疗，符合微创指征的给予微创治疗。观察组在对照组基础上给予中药口服，意识昏迷或吞咽障碍者给予鼻饲，基础方：天麻15g、钩藤15g、羚羊角12g、全蝎15g、鸡血藤15g、半夏9g、南星15g、当归12g、丹皮15g、竹沥15g、菖蒲15g、人参15g；随证加减：痰热腑实者加大黄12g、芒硝12g，痰火瘀闭者加珍珠母12g、黄连12g，痰浊瘀闭者加茯苓12g、橘红12g；水煎400ml，早晚分两次温服。两组均15d为1个疗程，疗程结束后对比两组疗效。 1.5疗效评定标准 根据神经功能缺损评分差值（治疗前评分-治疗后评分）参考相关文献[2]制定疗效标准。 显效：神经功能缺损评分差值ge;12分；有效：8le;神经功能缺损评分差值＜12分；无效：神经功能缺损评分差值＜8分或增加或患者死亡；显效、有效之和为总有效。 1.6 统计学方法 数据应用SPSS 14.0统计软件进行统计学分析，计量资料以均数plusmn;标准差（-xplusmn;s）表示，采用t检验，计数资料采用chi;2检验，P＞0.05差异无统计学意义，P＜0.01为差异有显著性统计学意义。 2.结果 2.1疗效对比 两组患者治疗结束后具体疗效对比数据见表1。 表1 两组患者疗效对比 （例） 组别 总例数 显效 有效 无效 总有效（%） 对照组 45 12 22 11 34（75.56） 观察组 45 16 27 2 43（95.56）* 注：观察组总有效率95.56优于对照组的75.56%,chi;2=7.2827 ,*P＜0.01，差异有显著性统计学意义。 2.2死亡率对比 对照组共死亡2例，死亡率为4.44%，对照组死亡1例，死亡率为2.22%，两组死亡率差异无统计学意义（P＞0.05）。 3.讨论 急性脑出血是指因高血压、脑动脉粥样硬化、脑动脉炎等各种非外伤性原因导致脑实质内出血，其主要可造成出血部位相关神经功能缺损而严重影响患者生活健康，甚至