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福州市语言文字规范化示范校 申 报 表 申报学校（盖章）: 学校主管部门: 申 报 日 期: 福州市语言文字工作委员会办公室制 表一 学校基本情况表 学校创办时间 校 址 校 长： 分管语言文字 工作领导： 语言文字工作 负 责 人： 电 话： 电 话： 电 话： 手 机： 手 机： 手 机： 班级数 学生数 教师数 高中 初中 小学 幼儿园 高中 初中 小学 幼儿园 高中 初中 小学 幼儿园 何时获得何类语言文字工作荣誉称号： 拥有普通话测试员人数： （其中：国家级： 省级： ） 表二 学校自评情况表 自 评 量 化 分 析 一 级 指 标 分值 得分 得分率 A、组织管理 20 B、教育教学 40 C、校园用语用字环境 10 D、师生语言文字规范意识和能力 20 E、教科研工作 10 F、其它加分项目 +10 总 分 100+10 自 我 评 价 校长签名： 学校盖章 年 月 日 表三 福建省语言文字规范化示范校检查评估结果记录表 一级指标 二级指标 分值 学校 自评得分 设区市 评估得分 ※省级验收 评估得分 备注 A 组织管理（20） A1管理有力、机构健全、人员 落实 5 A2制度健全、措施有力 5 A3纳入学校常规管理 10 B 教育教学 （40） B1纳入德育内容 15 B2发挥语文课主渠道作用 20 B3渗透于各科教学 5 C 校园用语用字环境 （10） C1用语规范 5 C2用字规范 5 D 师生语言文字规范意识和能力（20） D1教师规范意识和能力 10 D2学生规范意识和能力 10 E 教科研工作 （10） E1积极开展课题研究 5 E2探索加强语言文字工作的途 经和办法 5 F 其它加分项目（+10） F1工作特色明显 +5 F2多次获奖成绩显著 +5 合计得分 100+10 ※这一栏由省级评估组填写 表四 县（市、区）教 育 局 意 见 负责人签名： 公章 年 月 日 设 区 市 教 育 局 评 估 意 见 负责人签名： 公章 年 月 日 省 级 验 收 评 估 意 见 福 建 省 教 育 厅 负责人签名： 福建省语言文字工作委员会 年 月 日