子宫脱垂内膜异位.pptVIP

发病机制 1 子宫内膜种植学说 2 淋巴及静脉播散学说 3 体腔上皮化生学说 4 诱导学说 5 遗传学说 6免疫调节学说 7 其他因素 诊断 体征： 盆腔检查扪及与子宫相连的囊性包块或盆腔内有触痛结节 诊断 影像学检查 血清CA125测定 抗子宫内膜抗体 腹腔镜检查 诊断 腹腔镜检查 疑为内异症的不孕症患者 妇科检查及B超检查无阳性发现的慢性盆腔痛及痛经进行性加重者，有症状特别是血CA125浓度升高者 治疗 治疗要点 消灭和消除病灶 缓解和消除疼痛 改善和促进生育 减少和避免复发 治疗 手术为主，药物为重要的辅助治疗 腹腔镜手术是最好的手术治疗方法 抑制卵巢功能是最好的药物治疗方法 妊娠是最好的期待疗法 治疗 期待治疗 适用于病变轻微、无症状或 轻微症状者，一般可每数月随访一次，如痛经可用消炎痛观察。希望生育者应尽早进行不孕症的各项检查，妊娠后病情可好转甚至痊愈 治疗 对有生育要求的轻度患者可先行药物治疗，病情较重者可行保守性手术 年轻无继续生育要求的重度患者，可行保留卵巢功能的手术，术后辅以激素治疗 症状和病变均严重的患者，无生育要求，可考虑行根