仪器分析(新)2.ppt

参考值 尿流式沉渣检查 [/μL] 尿红细胞数 U-RBC 0-25 尿白细胞数 U-WBC 0-30 尿上皮细胞数 U-EC 0-15 尿管型数 U-CAST 0-0.7 尿细菌数 U-BACT 0-6000 病理管型 U-Path.CAST 0.0 小圆上皮细胞 U-SRC 0.0 类酵母样菌 U-YLC 0.0 结晶U-X`TAL 0.0 红细胞信息 U-RBC info 非溶血红细胞数量 U-Nlysed# 非溶血红细胞百分比 U-Nlysed% 尿液的酸度(PH) 比密(SG) 蛋白质(PRO) 葡萄糖(GLU) 酮体(KET) 胆红素(BIL) 尿胆原(UBG) 亚硝酸盐(NIT) 白细胞(LEU) 红细胞/隐血(Hb) 维生素C(Vitc) 尼龙膜：防止大分子物质对反应的污染； 绒制层：包括碘酸盐层和试剂层： 碘酸盐层可以破坏维生素C等干扰物质， 试剂层含有试剂成分，主要与尿液中测定物质发生化学反应，产生颜色变化； 吸水层：可使尿液均匀快速的浸入，并能抑制尿液流到相邻的反应区； 塑料底层：作支持体。 尿液分析试纸 项目 缩写符号 反应原理 酸碱度 pH pH指示剂 蛋白质 PRO pH指示剂的蛋白质误差法 葡萄糖 GLU 葡萄糖氧化酶法 隐血 BLD Hb类过氧化物酶法 胆红素 BIL 偶氮反应法 尿胆原 URO 醛反应法 酮体 KET 硝基铁氰化钠法 亚硝酸 NIT 亚硝酸盐还原法 白细胞 LEU 酯酶法 比密 d（SG） 多聚电解质离子解离法 抗坏血酸 ASG 吲哚酚法 尿干化学试纸按功能分组 模块组合1：比密、蛋白质、红细胞、 白细胞：与肾脏疾病相关 模块组合2：白细胞、红细胞、亚硝酸盐： 与泌尿系感染性疾病有关 模块组合3：比密、葡萄糖、酮体： 与内分泌系统疾病有关 模块组合4：胆红素、尿胆原： 与肝胆系统疾病有关 模块组合5：pH、比密、维生素C： 对干化学实验的影响监测。 组合型试带 肾病型四联试带：pH、蛋白、隐血、比密 糖尿病型五联试带：pH、蛋白、葡萄糖、 酮体、比密 肝脏病型二联试带：胆红素、尿胆原 浸渍试带条 将多联试带完全浸入尿液1～2s，然后立即取出。 沥去多余尿液 沿试管壁将试带上多于尿液去尽。 检测标本 将试带置于仪器检测槽内，直至仪器自动打印出报告。 各种尿干化学分析仪 计 算 原 理 R(%):反射率 Tm:试剂垫对测定波长的反射强度 Ts:试剂垫对参考波长的反射强度 Cs:标准垫对参考波长的反射强度 Cm:标准垫对测定波长的反射强度 尿液自动分析仪结构图 尿液试纸条urinary reagent strip (二)试带使用注意事项 1.?严格按操作说明书要求进行操作； 2.?试带要在有效期内使用； 3.?试带从冷藏变成室温前不要打开瓶盖，用后盖紧瓶盖；开过盖的试带瓶不建议放在冷藏温度，可放阴凉、干燥、避光处。 4.禁止用手触摸试剂区， 5.?不同厂家的同类试纸，其原理、方法、结果不相同，不可混用。 尿干化学方法学评价 优点：操作简便、快速、同时获得多项结果。 缺点：影响因素多，必须结合尿理学检查、显微镜 检查，互相验证、综合分析 目前国内采用方法： 干化学法LEU、BLD、PRO、NIT四项皆（-），可不镜检。其中任一项出现异常时，则必须镜检。 注意事项： ①以尿沉渣作为诊断依据或观察疗效时，不宜用干化学过筛（肾脏病、内分泌病、免疫病等） ②临床医生要求的； (三) 试纸分析的假阳性和假阴性 1.尿中含高浓度VC,可使试纸法葡萄糖和隐血结果呈假(一); 2.尿蛋白试纸是利用PH指示剂的蛋白质误差原理,白蛋白的反应性最强,球蛋白的反应性弱。 3.某些药物（如氯丙嗪、酚噻嗪、吩嗪类药物）可使尿BIL、URO等呈假（+）； 4.尿PH超过8.0以上，PRO呈假(+)； 三、??? 干化学分析仪的局限性 1.?试剂条的因素 2.?尿本身的因素：如标本采集不不合 格等 3.?操作原因：如仪器的校准