助听器配用处方公式.pptxVIP

第5节 助听器验配用处方公式;;国际上先后出现了针对助听器的处方公式;1.POGO公式（增益及输出处方）;1.所需的介入增益; 1987年推出POGO公式第二版，对于≥65 dB的听力损失，予以更多的补偿。 IG=1/2HTL-C+1/2（HTL-65） C=10 dB，在250 Hz处 C=5 dB，在500 Hz处 C=0 dB，其余频率;2.保留增益为10 dB。 3.最大功率输出（MPO） MPO=（UCL500+UCL1000+UCL2000）/3 dB（HL） 将MPO加上4 dB，转换成SPL，以比较助听器在2 mL耦合腔上测得的最大声输出值（dB SPL）;4.POGO公式计算出的IG值上要加一个修正值，即为标准值。;2.NAL-RP处方公式;2.保留增益为15 dB。 3.2 mL耦合腔或耳模拟器上测量时所需的增益值。;4.传导性或混合性听力损失的补偿 在原有RREG的基础上，增加相当于1/4气骨导差的增益值。 5.深度聋校正因子（PC） 对于2000 Hz听阈≥95 dB HL的深度聋患者，要增加一个校正因子。;6.理想的助听阈值（RAT） NAL公式为了临床应用，换算成RAT。 7.最大功率输出（MPO）;二、非线性放大处方公式 听力损失的表现：听阈提高和辨别能力下降。 响度动态范围：人耳刚能听到到难以忍受的声音强度范围。;1.IHAFF（助听器选配自主论坛）; ;对于感音神经性、特别是蜗性听力损失，残余听力的动态范围变窄，响度增长曲线变得陡峭;响度越大，听敏度损失越小。 响度越小，听敏度损失越大。 响度增长曲线的正常化：把患者不正常的响度增长纠正到正常的响度级上来。 听力损失的程度越重，响度曲线的斜率越大。;助听器的理想输入-输出曲线是其响度WDRC增长曲线的对称线。;对称线的斜率是原响度增长线的斜率的倒数。 理想的压缩比率为原响度增长线的斜率，并随着听力损失程度而改变。 助听器的作用：解决听力损失引起的言语交流障碍。 WDRC电路的压缩范围是45-85 dB SPL。;2.处方公式中参数的确定 1.在自由声场中，麦克风距离讲话者1 m远，用1/3倍频程滤波器分频段地测量语言声压级。;2.将言语声级和正常人的响度增长测试结果绘于图6-58;听力损失患者感受轻、中、响三种言语的声压级不同于常人，三个阴影区域也不同于常人，但相对固定。;3.在各个频率上与正常人的三条言语曲线比较，可得出压缩放大的助听器的一些关键性参数。这一方法称为VIOLA。;2.DSL［ i / o ］处方公式 DSL又名宽动态范围压缩电路。 DSL［ i / o ］算法：助听器放大后患者接收的响度级应与正常听力者的响度级一致。 输入/输出关系的确定过程：将所有日常声音的强度范围（输入）映射到患者残存听力范围（输出）过程。 如果输入范围=输出范围，则压缩比为1:1。;关于DSL［ i / o ］公式应用于助听器的真耳验配时的5个假定： 1.如果LTASS以0°入射角发出，真耳分析时扬声器也应以0°入射角发生。 2.避免受试者的晃动、声场的布局或校准等因素造成的误差。 3.DSL［ i / o ］公式针对不同的输入信号类型，给出的目标曲线是不同的，要针对不同的目的选用。 4.运用DSL［ i / o ］公式进行真耳验配时，应采用窄带信号在各频率点逐个进行测试，并保证结果是在压缩特性已趋于稳定的状态下测得的。 5.DSL方法以多种给声方式（声场扬声器、TDH系列测听耳机、插入式耳机、插入式耳机连接到耳膜声管）获得的以dB SPL或dB HL为标称的听力数据均可被采纳。;3.Fig.6处方公式 1993年Killion和Fikret-Pasa发表的文章《感音神经性听力损失的三种类型：响度与可懂度的考虑》。;4.NAL-NL1处方公式 是1999年由澳大利亚国家声学实验室推出的针对非线性放大助??器的新一代处方公式。 处方原则： 1.对1000 Hz以下的低频，削减了更多。 2.对损失最重的频率的增益与其他处方相比要小很多；对比较陡的斜坡下降型听力，各频率间的增益变化比其他处方要平缓一些；压缩比率也会小一些。 3.响度的补偿基于言语的总体响度，而不是各个频段的响度的正常化。;思考题 1.数字助听器有哪些特点？171页 2.助听器由哪几部分构成？173页 3.简述FM系统的特点及应用。185页 4.什么叫参考测试增益？187页 5.等效输入噪声级是什么意思？189页 6.简述耳膜的声学特性。197页 7.简述小儿助听器验配流程。209-212页 8.请举例说明非线性放大处方公式。219页;感谢聆听