100例老年人尿NAG、尿沉渣定量检测结果分析.docVIP

精品论文 参考文献 100例老年人尿NAG、尿沉渣定量检测结果分析 郭群华 (湖南洞口县中医院 湖南洞口 422300) 【中图分类号】R446.12 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)14-0058-01 【摘要】 通过对老年人进行尿NAG和沉渣定量检测，经统计分析老年人尿NAG与对照成年组、儿童组比较（Plt;0.05），有显著意义，尿NAG属于细胞内溶酶体酶，主要来源于肾，特别是肾单位、近曲小管上皮细胞是一种灵敏的肾小管标志物，认为NAG活性增高与年龄增大，肾单位数减少，机能减退有一定的相关性。男性老年组尿沉渣红细胞、白细胞计数与对照成青年组、儿童组比较（Pgt;0.05）；女性老年组尿沉渣红细胞、白细胞与对照青年组、儿童组比较（Pgt;0.05）均无显著意义。尿沉渣离心浓缩后滴入血细胞池内计数，再换算成每升的数量使其量化，建立老年人尿沉渣血细胞及NAG正常参考范围对泌尿???疾病的诊断及疗效监测有一定的实际意义。 【关键词】 尿沉渣血细胞 NAG 老人 正常参考值。 尿中N-乙酰-beta;-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）是一种灵敏的肾小管标志物，其尿中活性的变化可反映早期肾损伤，大量文献报道，健康老年人尿素氮，肌酐清除率等测定结果，提示有异常改变[1.2.3]，而肾功能减退是否影响NAG、尿沉渣的改变，尚缺乏这方面的资料，随着老年人口的不断增加有必要确定老年人的NAG，与尿沉渣的参考范围。我们检测了100例健康老年人的尿NAG与尿液沉渣红细胞、白细胞定量分析，现将检测结果报告如下： 1 材料与方法 1.1 材料来源：健康老年组100例来自本院门诊及体查人群，其中男59人，女41人，年龄60—83岁，平均年龄69岁plusmn;8.2岁，对象离退休医生、干部、教师、工人及农民，符合中华医学会老年学会建议的健康老年人标准。 成年健康组80人，男性45人，女35人，来源于本院职工及门诊体检人群。 儿童健康组95人，其中男45人，女50人，来源于本地两所幼儿园。 1.2 仪器与试剂 日立7020型全自动生化分析仪，OLYMPUS BX51 显微镜，NAG试剂为上海太阳公司进口试剂； 1.3 方法 尿中NAG作用于底物乙—氯—4—硝基苯—N—乙酰—beta;—D氨基葡萄苷（CNP-NAG），水解游离出色团（CNP氟硝基酚）生成速度与样品中酶活性在一定范围内成正比，以单位/克肌酐（mu;/gCr）[4.5]表示法。 留取清晨第一次尿液2小时内送检，取刻度离心管，倒入混匀后的送检标本10ml，1500r/min，离心5分钟，异上清留下1ml尿沉渣，轻轻摇动离心管使沉渣有形成分混匀，取尿沉渣滴入血细胞计数池，计数10个大方格内的红细胞、白细胞换算为每升含有形成份数计算方法 2 结果 老年组、成年组、儿童组尿NAG、尿沉渣计数。 老年组与成年组、儿童组尿NAG统计分析（Plt;0.05），有显著意义，成年组与儿童组（Pgt;0.05）；尿沉渣分析，男性老年组与成年组、儿童组红细胞（Pgt;0.05），白细胞（Pgt;0.05），女性老年组与成年组、儿童组，红细胞（Pgt;0.05），白细胞（Pgt;0.05）均无显著意义。 3 讨论 文献报道，老年人的肾小球滤过功能降低，近曲小管分泌功能和远曲小管浓缩功能亦均有减退，肾单位数是年青人的35%—45%左右[6]。NAG属于细胞内溶酶体酶，尿中NAG主要来源于肾，特别是肾单位近曲小管上皮细胞，是一种灵敏的肾小管标志酶，其尿中的变化可反映早期肾损伤，实验结果分析，尿NAG、老年人组与成年人组、儿童组比较（Plt;0.05），认为老年人NAG增高与肾单位数减少及退行性变有关。 尿液沉渣检查是测定肾小球滤过作用的一种快速而简便的方法，在炎症、缺氧或中毒时，可使肾小球滤过膜通透性增大，从而尿沉渣检查出现异常，我们对100例老年人进行尿红细胞、白细胞的定量检测并于成年组、儿童组比较，红细胞、白细胞经统计分析（Pgt;0.05）均无显著差别。目前人们对尿沉渣的检查，大多仅限于直接涂片，报告有形成份的范围，数值波动范围大，应属操作不规范所致。 通过对老年人尿NAG的定量分析，认为NAG的增高与年龄增大、肾单位数减少，机能减退有一定的相关性，尿液离心浓缩后，滴入血细胞池内计数，再换算成每升的数量，使其定量化，对建立老年人尿沉渣及NAG参考范围，泌尿系疾病的诊断及疗效监测有一定的实际意