2009-2011年农村妇女宫颈癌筛查情况分析.docVIP

精品论文 参考文献 2009-2011年农村妇女宫颈癌筛查情况分析 沈妍（新疆阿图什市妇幼保健站 845350） 　　【摘要】 目的　探讨农村妇女宫颈癌筛查情况。方法　本次选取我市2009年-2011年农村妇女宫颈癌筛查资料，共10113人，分析阴道镜检查及病理检查结果。结果　阴道镜检查异常107人进行活检，病理检查结果原位癌6例，宫颈癌前病变（CIN）1期7例，CIN2 期4例，CIN3期 4例。滴虫性阴道炎354人，假丝酵母菌性阴道炎262人，细菌性阴道炎875人，慢性宫颈炎855人，外生殖器尖锐湿疣14人。结论　依据农村妇女宫颈癌筛查结果，有一定的检出率，需加大妇女普查的自觉性及育龄妇女生殖健康意识，引导行生殖健康检查，促使自我保健能力提高，早发现，早诊治，降低病死率，以改善妇女整体健康状况。 　　【关键词】农村 妇女 宫颈癌 筛查 　　【中图分类号】R173 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）48-0172-01 　　临床女性恶性肿瘤常见类型中，宫颈癌发病率居第2位，受多种因素影响，近年发病人群呈增多趋势，且渐趋低龄化趋势。我市农村妇女，因信息传达不畅，保健意识较差，健康意识淡薄，未完善相关检查措施，待病发时最佳治疗时间已丧失，对生命健康构成了严重威胁。实践表明，宫颈癌具可防可治性，其中早期诊断，对早期癌症或癌前病变及时检出，是降低本病死亡率，提高患者生存率的有效措施[1]。本次选取2009年-2011年我市农村妇女宫颈癌筛查资料，依据结果分析防治措施，现将结果总结报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本次我市在2009年-2011年启动的农村妇女宫颈筛查，共10113人，年龄35-59岁，其中汉族8人，柯尔克孜族1942人，维吾尔族8163人。 　　1.2 方法 　　依据国家重大公共卫生项目——《农村妇女宫颈癌检查技术操作手册》（即农村妇女“两癌”检查项目）诊断标准，以妇科检查、宫颈组织病理检查、阴道及宫颈分泌物检查、阴道镜检查、宫颈脱落细胞检查为免疫筛查监测内容。 具体操作为由专业人员分批分期到乡镇，在卫生院配合下，开展免费筛查，就相关个案登记表现场填写，均签署本次实验知情同意书，行宫颈及阴道分泌物显微镜检查、常规盆腔检查、宫颈脱落细胞描述性诊断（TBS）及巴氏涂片，对宫颈脱落细胞检查异常或可疑，或醋酸染色及肉眼观察异常者实施阴道镜检查，针对异常或可疑阴道检查结果，取宫颈活检组织行病理学检查，后在反馈卡上填写建议及检查结果，向乡镇卫生院发放，由其负责向受检对象发放，异常者通知到院进一步诊治。 　　2 结果 　　本组781人使用巴氏分级，其余使用TBS分级，巴氏分级2级B以上28人，ASC-US216人，LSIL6人，ASC-H9人，HSIL1人，阴道镜检查应查260人，实查210人，未查50人因为三次以上电话通知未到，阴道镜检查异常107人进行活检，病理检查结果原位癌6例，宫颈癌前病变（CIN）1期7例，CIN2 期4例，CIN3期 4例。滴虫性阴道炎354人，假丝酵母菌性阴道炎262人，细菌性阴道炎875人，慢性宫颈炎855人，外生殖器尖锐湿疣14人。 　　3 讨论 　　宫颈癌筛查是重要的早期发现宫颈癌和CIN的措施，需加大普及力度，将筛查对象的范围扩大。相关研究显示，35-44岁年龄段CIN占较高病发比例，呈年轻化趋势，相关部门已引起重视。目前认为，宫颈癌的病发与感染人乳头瘤病毒（HPV）有一定相关性，是可治愈、可预防的妇科恶性肿瘤，对宫颈癌的癌前病变阻断，是诊治的关键[2]。本次研究原位癌6例，CIN1期7例，CIN2期4例，CIN3期4例，提示相关防范工作仍然严峻。 　　宫颈癌发病中，生殖道HPV感染为重要诱导因素，宫颈癌患者中90%有高危型HPV感染伴发。分析我市农村妇女宫颈癌筛查情况，分析检出率原因，与农村妇女生殖保健知识缺乏、文化水平低、自我保健意识淡薄等相关，另外，所处地区偏远，无经常妇科体检意识也与检查力度相对较弱相关[3]。故需重视卫生知识的普及，加大宣传力度，使妇女自我保健意识增强，加大定期体检及预防理念，定期体检，注重个人卫生，改善周围环境，以提高生活质量，对宫颈癌的发生起到积极的预防作用。在筛查工作中，针对异常病例，需及时确诊，制定有效方案救治，将疾病消灭在初始阶段，以保障人口素质。 　　综上，依据农村妇女宫颈癌筛查结果，有一定的检出率，需加大妇女普查的自觉性及育龄妇女生殖健康意识，引导行生殖健康检查，促使自我保健能力提高，早发现，早诊治，降低病死率，以改善妇女整体健康状况。 　　参考文献 　　[1] 丁小铃，赖月