2011年东港中医院医院感染现患率调查分析.docVIP

精品论文 参考文献 2011年东港中医院医院感染现患率调查分析 王乐1 柯三林2（1辽宁省东港中医院 辽宁东港 118300；2辽宁省东港疾病预防控制中心 辽宁东港 118300） 【摘要】目的 了解医院感染基本情况、抗菌药物使用及重要病原菌检出情况，为有效控制医院感染，提高医院感染管理水平提供科学依据。方法 以医院感染专职人员为主，临床各科室医院感染监控人员配合，统一培训调查人员，采取床旁询问、病史与在架病历调查相结合，填写统一调查表，并对调查结果进行统计分析。结果 全院2011年医院感染现患率为3.17%，医院感染高发科室为神经科、血液科、骨科，高发部位主要是下呼吸道、手术切口、皮肤软组织、泌尿道，分离病原菌分别为13株，以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、MRSA为主。抗菌药物使用率为41.59%，围手术期抗菌药物使用率为46.75%。以治疗为目的抗菌药物的细菌培养率为60.0%、使用抗菌药物的病人感染标本送检率为18.98%。结论 应对医院感染多发科室、多发部位、易感因素、标本送检等加强监测，强化医务人员医院感染控制知识，合理应用抗菌药物，降低医院感染率。 【关键词】医院感染 现患率 调查 现患率是指在一定时期内，处于一定危险人群中实际感染病例的百分率，是全面性医院感染监测的方法之一。我院于2011年进行了全院医院感染现患率调查，并对调查结果进行分析，报道如下： 1 资料与方法 1.1调查时间及对象 2011年10月18日0:00—24:00，全院当日住院患者（包括出院、转科、死亡病例），但当日入院患者不计入。 1.2调查方法 全院抽调26名医院感染监控医生和护士，进行集中培训，要求掌握医院感染诊断标准、统一调查方法。采取床旁调查与查阅病历相结合的方法，按统一的表格项目进行调查并逐一填写床旁调查表和个案登记表。 1.3诊断标准 根据卫生部2001年颁发的《医院感染诊断标准》给予诊断是否属医院感染患者。 2 结果 2.1医院感染现患率 本次调查全院住院患者821人，实查821人，发生医院感染人数26人，例次感染26例次，现患率为3.17%，高发科室为神经科、血液科、骨科。 2.2医院感染部位构成比 高发部位主要是下呼吸道、手术切口、皮肤软组织、泌尿道、上呼吸道。 2.3医院感染病原体情况 此次调查分离病原菌13株，以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、MRSA为主。 2.4抗菌药物使用率为41.59%，围手术期抗菌药物使用率为46.75%。以治疗为目的抗菌药物的细菌培养率为60.0%、使用抗菌药物的病人感染标本送检率为18.98%。 3 讨论 3.1我院2011年医院感染现患率为3.17%，符合卫生部医院感染现患率le;10%的控制目标。而本次医院感染现患率3.17%，较2010年我院现患率调查的医院感染率有所降低，就其原因分析，一年来，我们采取多渠道加强了医生的医院感染的诊断标准培训学习，强化医务人员医院感染控制知识，医院感染率明显比去年下降。 3.2在26例医院感染中以下呼吸道感染为主，其次是手术切口、上呼吸道、泌尿道，这与江佳佳等[1]报道及我院日常监测的结果一致。由此可见，加强下呼吸道感染危险因素的监测管理及研究，实施针对性干预是预防和降低医院感染的重点。预防与控制呼吸道感染，导管相关性感染是主要因素，而留置导管所致相关感染应当引起医务人员的重视。 3.3此次现患率调查发生医院感染26例次，其中培养出病原微生物13株，感染菌株为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、MRSA等。切口分泌物培养阳性1例，为MRSA感染。 3.4此次调查日抗菌药物使用率为41.59%，符合卫生部抗菌药物使用率＜50%的要求，在821名住院患者中使用抗菌药物人数335例，其中201例为治疗目的，以治疗为目的使用抗菌药物的细菌培养率为60.0%，使用抗菌药物的病人感染标本送检率为18.98%，说明感染标本送检率较低。 通过本次医院感染现患率横断面调查，增强了全院临床医护人员对医院感染监控的意识，及时发现了医院感染管理中存在的问题，医院感染管理更趋于科学化、规范化。只有做到早诊断、早报告院内感染的诊断及监测、预警及应对，才能防止医院感染暴发，从而减少医院感染和由此所造成的损失，维护人民群众的身体健康。 参 考 文 献 [1]江佳佳，秦国英，金琰.前瞻性调查与医