328例不孕不育症患者生殖道分泌物的检测结果分析.docVIP

精品论文 参考文献 328例不孕不育症患者生殖道分泌物的检测结果分析 吴玉霞(北海市第二人民医院 广西北海 536000) 【摘要】目的 了解不孕不育症患者生殖道感染状况。方法 采用荧光定量PCR方法对328例不孕不育症患者的生殖道分泌物进行检测,并与同期328例生殖道分泌物检测的阳性率进行对比。结果 不孕不育症患者的生殖道分泌物感染阳性率为为71.03%，明显高于同期检查患者的52.13%。2组比较差异有非常显著性意义(Plt;0.05)。结论 不孕不育症患者是生殖道感染者支原体和衣原体感染者的高发人群，提示不孕不育症病因可能与支原体和衣原体感染有关。 【关键词】 荧光定量PCR 不孕不育症 生殖道分泌物检测 支原体和衣原体是近年来最常见的性传播疾病病原体之一，男性与女性均可感染[1]。者是不育不孕的高发人群。笔者采用荧光定量PCR方法对本院328例临床诊断为男性不育症患者生殖道分泌物进行检测，结果表明其CT、UU阳性率以及混合感染率明显高于同期男性组。现将结果报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象 选择2009年1月～2011年6月在我院男性病科门诊、妇科门诊就诊的不孕不育症患者328例作为观察组，同期检查328例患者为对照组，将2组患者检查结进行对比。观察组328例患者中，男性123例，女性205例。年龄28-38岁（plusmn;2.35），婚龄3-12年。对照组328例患者中，男性119例，女性209例。年龄26-39（plusmn;2.25）岁，婚龄3-12年。2组患者在性别，年龄、婚龄对比无差别。 1.2 标本采集 患者被检测前一律停止抗生素治疗1周。取材前男性用肥皂水或生理盐水清洗外生殖器。用消毒精细棉拭子伸入尿道2～4 cm，轻轻转动拭子并停留数分钟取分泌物及脱落细胞，若尿道口分泌物较少者则采用前列腺液;女性清洗外阴后,使用阴道窥器扩张阴道,充分暴露宫颈。无菌棉签清除宫颈外口分泌物,再用无菌棉拭子插入宫颈管1-2 cm缓慢转动数次，然后置入内含1ml无菌生理盐水的洁净试管内,漂洗片刻,贴管壁挤干拭子,得分泌物悬液置离心管中。　 1.3 采用荧光定量PCR方法对标本进行检测。 荧光定量PCR扩增仪（BLOER）为浙江杭州博日公司生产。 1.4 试剂及方法 试剂盒由中山大学达安基因股份有限公司提供，所有操作按说明书进行。 1.5 统计学处理 有关数据采用临床医师统计助手软件进行，chi;2检验。 2 结果 2.1 观察组328例标本检出阳性标本为198例，病原体总阳性率为60.36%。其中男性检出阳性72例;女性检出阳性126例。对照组328例标本检出阳性标本为141例，病原体总阳性率为42.98%。其中男性检出阳性52例,阳性率58.53%;女性205例中检出阳性89例。检出阳性率及占构成比详见表1。 表1 2组检测阳性率与性别的构成比（%） 2组检测阳性率比较，chi;2=6.6139(Plt;0.05)，2组比较差异有非常显著性意义。 2.2 病原体检出分布 观察组共检出 UU（解脲脲支原体）126例， CT(沙眼衣原体)68例，NG（奈瑟淋球菌）16例，M（念珠菌）23例，UU+CT双重感染43例，NG+CT+ UU三重感染15例。对照组检出UU（解脲脲支原体）89例，CT(沙眼衣原体)35例，NG（奈瑟淋球菌）19例，M（念珠菌）28例UU+CT双重感染13例。2组标本检测结果与构成比见表2。 不孕不育症生殖道分泌物标本与同期检测标本的检测结果比较（n.%） 3 讨论 解脲支原体是人类生殖道中最常见的支原体，常因性接触???导致生殖器感染。近年来，支原体性阴道炎的发病率有增加的趋势。有研究认为解脲支原体感染可造成女性生殖道感染，可并发宫外孕和女性不育症等[2]。同时又因CT、UU、CT对精子吸附作用既干扰精子的发育又使精子流体阻力增大，运动速度降低从而影响了精子的密度和活动率，可致男性不育[3]。 本组资料结果显示，观察组检出的UU、CT与UU+CT感染率分别是38.41、20.73%和13.10%。分别高于对照组的UU、CT与UU+CT感染率。2组比较有显著差异(P＜0.01)。证实了不孕不育症患者是生殖道感染者支原体和衣原体感染者的高发人群，提示不孕不育症病因可能与支原体和衣原体感染有关。因此笔者认为临床上