50 例热毒宁注射液联合头孢曲松治疗儿童支气管肺炎临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 50 例热毒宁注射液联合头孢曲松治疗儿童支气管肺炎临床研究 陈颖（湖北省妇幼保健院呼吸科 430070） 　　【摘要】目的：分析热毒宁注射液联合头孢曲松治疗儿童支气管肺炎的效果。方法：以我院从2013 年8 月到2014 年8 月收治的100例支气管肺炎患儿为例，将其平均分为治疗组和对照组，治疗组采用热毒宁注射液头孢曲松治疗，对照组单纯使用头孢曲松治疗，对不分析两组患者在治疗效果上的差异。结果 。结论：热毒宁联合头孢曲松治疗儿童支气管肺炎具有治疗效果好、副作用小的特点，值得在临床当中进一步推广。 　　【关键词】热毒宁；头孢曲松；儿童；肺炎【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0412-01 　　支气管肺炎是儿童多发性呼吸道疾病，主要是因病毒及细菌感染呼吸道所致，病毒性感染占到50%，由于此病发病急、变化快，如果治疗不及时可能会危机患儿的生命，在治疗的过程中必须及时选择最优的治疗方案。 　　1. 资料与方法1.1 一般资料以我院从2013 年8 月到2014 年8 月收治的100 例支气管肺炎患儿为例，患儿均符合小儿支气管肺炎诊断标准，在检查中发现具有典型的支气管肺炎的症状及体征，主要包括发热、咳嗽、咳痰、喘息，有不用程度的干湿性啰音、痰鸣音，胸部X 线片检提示支气管肺炎表现。患者病程在1-4d，入院之前多数按照流感进行了降温解热、止咳化痰治疗。年龄在3-8 岁之间，平均年龄4.8 岁。其中，男66 例，女34 例。患者在性别、年龄等方面，不具有统计学意义（Pgt;0.05）。 　　1.2 方法将其平均分为治疗组和对照组，治疗组采用热毒宁（江苏康缘药业股份有限公司）注射液头孢曲松治疗（上海罗氏制药有限公司），头孢曲松按照20-80mg/kg 标准，根据患儿的体重确定使用剂量，每日1 次，加150ml 生理盐水静脉滴注，滴注完成以后使用0.9%的生理盐水30ml 冲管，按照3-5 岁0.05-0.8ml/（kg.d）和5 岁以上1.0ml/（kg.d）的标准，加入0.9% 生理盐水250ml 静脉滴注。对照组单纯使用头孢曲松治疗，即头孢曲松按照20-80mg/kg 标准，根据患儿的体重确定使用剂量，每日1 次，加150ml 生理盐水静脉滴注。lsquo;1.3 治疗标准根据小儿支气管肺炎通常治疗情况确定相应的治疗标准，痊愈：治疗结束后支气管肺炎炎症全部消失，5d 以内体温正常；显效：治疗后支气管肺炎的大部分症状消失，5d 以内体温正常；有效：患儿各个症状部分消失，5d 内体温有所下降，需要更换其它治疗方法；无效：患儿的各个症状没有改善或加重，5d 内体温居高不下。 　　1.4 统计分析运用spss17.0 对研究当中所涉数据进行统计分析，采用x2 检验和两样本t 检验分析两组患儿治疗效果的差异，以Plt;0.01 差异具有显著性。 　　2 结果从治疗结果来看，治疗组50 例患儿当中，44 例（88%）痊愈，3 例（6%）显效；1 例（2%）有效，2 例（4%）无效，总有效率为96%。对照组痊愈25 例（50%）；显效14 例（28%），有效3 例（6%），无效8 例（16%），总有效率为84%。两组患儿在总有效率具有明显差异（Plt;0.01）。 　　注：** 表示两组患者具有显著差异性。 　　3. 讨论支气管肺炎主要发病原因是病毒合并细菌感染，伴随着广谱抗菌药在支气管肺炎治疗当中广泛应用，导致细菌性肺炎的发病率有下降趋势，而支原体和病毒性肺炎逐渐上升。目前，在治疗上主要是以抗生素治疗为主，但是长期使用抗生素会导致人体耐药性增强，进而影响到治疗的效果。热毒宁注射液是由青蒿、金银花和栀子三味中药精制而成的二类新药。其中，青蒿所含有的青蒿酮具有良好的抗菌、抗病毒、清热解毒、消炎、镇痛的作用，目前已经应用于各类流行性感冒的治疗。此外，一些研究结果显示其中所含有的青蒿素和蒿甲醚具有促进脾TS 细胞增殖的作用，在实验当中发现能有显著提高小白鼠腹腔巨噬细胞吞噬数和吞噬指数，还能提高细胞免疫促进作用。一些研究结果还显示青蒿素和蒿甲醚能够直接灭活甲型流感病毒FM1 同时抑制器增值，阻断其感染度途径，对于腺病毒-3（ADV3）也有类似的作用。金银花是一种抗菌中药，其中所含的有机酸、环烯醚萜苷等，对于多种致病菌具有良好的抑制作用，比如说金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌等等，还具有一定的清热解毒的功效。栀子含有的熊果酸、苷类物质，具有清热、镇静、抗感染、提高免疫力的作用，对于金黄色葡萄球菌等也具有良好的抑制作用。配合头孢曲松能够在提高儿童免疫力、抗菌消炎的基础上，获得更好的治疗效果。本研究两组患者当中治疗组总有效率为96%，对照组总有效率为84%，差异具有显著性（Plt;0