500例乙肝患者乙肝五项检验结果分析.docVIP

精品论文 参考文献 500例乙肝患者乙肝五项检验结果分析 张晓琦(河南平顶山市疾病预防控制中心 河南平顶山 467000) 【摘要】 目的：分析我中心体检的500例乙型肝炎患者的乙肝五项检验情况。方法：回顾性分析我中心于2011年到2012年12月在我中心体检的乙型肝炎病人中的临床检验结果。结果：本组500例乙型肝炎患者中，都显示有不同指标阳性，其中HBsAg阳性率最高，为94.9%，30岁年龄组更容易患乙肝。结论：乙肝五项是乙型肝炎治疗依据的重要指标。 【关键词】 乙型肝炎 生化检验 乙肝五项 【中图分类号】R459.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）10-0341-02 我国是乙型肝炎（HBV）的中度流行区，资料统计显示，我国乙型表面抗原（HBsAg)阳性病毒携带者占全国人口比重达7.18%，绝对人口数量惊人，重度危险省份达16.79%，远未降至世界平均水平（5%）。总的来说，乙型肝炎及其病毒携带者在我国的流行传播，极大地危害了人民的生命健康安全。 1 材料与方法 1.1标本来源 选择2011年到2012年12月期间到我中心体检的乙肝患者500例，其中男360例，女140例；年龄最小8岁，最大85岁，平均年龄39.8岁。 1.2试剂与方法 抽取静脉血5m，l经离心沉淀，分离血清，采用ELISA检测HbsAg，抗-HBs，HbeAg，抗-HBe，抗-HBc。试剂由上海科华生物技术有限公司提供，有效期内使用。所有操作及结果判定均按试剂说明书进行，可疑者重复检测，仍阳性者定为阳性。HBV-DNA定量以1.00times;103copies/mL为判定阳性的标准，lt;1.00times;103copies/mL判为阴性，gt;1.00times;103copies/mL判为阳性。 2 结果 2.1感染情况 本组500例乙型肝炎患者中，都显示有不同指标阳性。其中HBsAg阳性率最高，为95.6%(478/500)，其次抗-HBc阳性率为84.4%(422/500)。具体情况见表1。 3 讨论 我国为HBV感染高流行区，HBV感染多在围生期或者儿童期获得，因而多发展为持续性感染。乙型肝炎病毒（HBV）自然感染在易感宿主中的表现呈多样性，可表现为有症状或无症状，也有不同的进展与结局，这主要取决于病毒与宿主的特点及其相互作用。乙肝两对半的检测结果准确可靠，质量控制是前提、是保证。有效的室内质控对保证日常检验结果的准确性更有意义。ELISA操作中有一些问题需要注意的，ELISA检验中包被是一个重要的步骤，现在这一步骤被生产单位负责完成了。试剂盒中提供已包被好的微孔板。微孔饭的质量是影响试剂质量的关键，微孔板的吸附强度、透光度、均一性，严重地影响检验的结果。加样时要注意一个样品使用一个加样头。注意加样头的消毒与回收，有条件的实验室应使用一次性加样头。有的实验室为节省起见，在加样头前插一段短空心塑料管（有的采用保健饮品盒内的塑料吸管）。取一份病人样本，剪除一段，节省回收、清洗之麻烦。样品进入本实验室之前，应注意样本的采集、保存、处置等。酶标抗体要防止反复冻融，一次用不完的应及时放入4℃冰箱保存。酶标抗体的加样头，应用新的加样头，准确加样，防止加样过程中，加样头与已加入病人血清的微孔板壁接触，造成交叉污染。洗涤是ELISA操作中最重要的环节。清洗“干净”，是保证质量的关键。目前有些实验室采用机器洗涤，这是必要的。改进实验室设备，减轻操作人员工作，防止交叉污染，保证结果一致性。温育中，注意温箱的温度是否符合试剂盒的需求。微孔板不可叠放于温箱内。不主张将微孔板放在有湿的纱布的铝盒内，加盖后放入温箱中。乙型肝炎病毒表面抗体（HBsAb）是病人感染了乙型肝炎病毒（HBV）以后，对乙型肝炎表面抗原蛋白质所产生的一种免疫反应性抗体（保护性抗体），它对HBsAg有一定的中和作用。HBsAb阳性证明以往有过乙型肝炎病毒感染的历史，机体产生了一定的免疫力；注射乙型肝炎疫苗或打过HBsAb免疫球蛋白，HBsAb可呈阳性反应；HBsAb是保护性抗体，血中抗体滴度在1∶64或P／N＞10以上时才对机体有保护作用。乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）是乙肝病毒核心颗粒中的一种可溶性蛋白质，由感染的肝细胞分泌入血，在血液中可游离存在。HBeAg增高说明患有乙型肝炎具有较强的传染性，它的出现往往是乙型肝炎的早期或者是活动期；如HBeAg阳性持续时间大于10周以上或更长时间，病人可能进展为慢性持续性感染，