a-硫辛酸联合高压氧治疗糖尿病周围神经病变的体会.docVIP

精品论文 参考文献 a-硫辛酸联合高压氧治疗糖尿病周围神经病变的体会 余倩田二和 　　（山西省闻喜县人民医院山西运城043800） 　　【摘要】 目的：对a-硫辛酸联合高压氧治疗糖尿病周围神经病变（diabetic peripheryneuropathies, DPN）的效果进行分析探讨。方法：将我院2011年1月～2014年1月收治的86例DPN患者随机分为对照组和观察组，对照组43例患者行a-硫辛酸治疗，观察组43例患者采用a-硫辛酸联合高压氧疗，对比两组患者的治疗有效率。结果：观察组的治疗有效率为95.35%，对照组的治疗有效率为72.09%，观察组的治疗有效率明显高于对照组，Plt;0.05，差异具有统计学意义。结论：以a-硫辛酸联合高压氧治疗DPN效果理想，在临床上值得推广应用。 　　【关键词】 a-硫辛酸；高压氧；糖尿病周围神经病变 　　【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）14-0175-02 　　糖尿病周围神经病变（diabetic peripheryneuropathies, DPN）为糖尿病的常见性并发症，发病率约占糖尿病患者的40%～50%，给患者的健康及生活质量造成严重影响。DPN主要是氧化应激引起的神经损伤及微血管病变。因为血液流变学异常，使得红细胞聚集、血浆脂蛋白升高引起的高黏滞状态，使得神经微血管血流减慢，加重神经组织缺氧缺血。我院近年来对DNP患者采用a-硫辛酸联合高压氧治疗，取得理想效果，现总结报道如下： 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　我院自2011年1月～2014年1月共收治86例DPN患者，所有患者均符合参考文献中关于DPN的相关诊断标准[1]，将患者按照就诊顺序随机分为对照组和观察组，对照组43例患者，其中男27例，女16例；年龄为35～71岁，平均年龄为（51.5plusmn;6.4）岁；病程为2～9年，平均病程为（4.1plusmn;1.3）年。观察组43例患者，其中男30例，女13例；年龄为36～75岁，平均年龄为（52.2plusmn;7.1）岁；病程为1.5～12年，平均病程为（5.3plusmn;2.4）年。两组患者在性别、年龄等基本资料方面不具备显著性差异，Pgt;0.05，具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　所有患者入院后均行营养神经、血糖控制等基础治疗。对照组患者以a-硫辛酸治疗，将600mga-硫辛酸加入250mL氯化钠（0.9%）中进行静脉滴注，一天1次。观察组患者在对照组治疗的基础上加用高压氧治疗，将空气加压舱的压力保持在0.12MPa，减压、升压间隔20分钟，吸氧60分钟，一天1次。 　　两组患者均以10天为一个疗程，持续4个疗程，每个疗程之间间隔3～4天。 　　1.3 疗效评价 　　以参考文献标准[2]对治疗效果进行评价：治愈：患者肢体疼痛等症状完全消失，振动觉、腱反射及知觉明显改善或恢复正常，神经的传导速度显著改善或恢复正常；显效：患者疼痛症状减轻，神经传导速度、振动觉、知觉、腱反射改善；有效：患者疼痛有所缓解，神经传导速度、振动觉、知觉、腱反射有所改善；无效：未达到有效治疗标准。治疗有效率=（治愈+显效+有效）/小组人数。 　　1.4 统计学处理 　　对所得数据以SPSS22.0软件进行处理分析，对计数资料以X2进行检验，以例数百分比的形式表示，当Plt;0.05时，差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　观察组的治疗有效率为95.35%，对照组的治疗有效率为72.09%，观察组的治疗有效率明显高于对照组，Plt;0.05，差异具有统计学意义，结果如表1所示 　　 　　3.讨论 　　关于DNP的发病机制，多认为同神经生长因子减少、血管病变及代谢异常等因素相关，疾病病变为末梢神经轴突变性，引起弥漫性或节段性脱髓鞘，神经细胞膜出现变性、水肿。a-硫辛酸为强抗氧化剂，可抑制脂质过氧化来改善血管内皮的细胞功能，促进神经营养血管血液循环，改善神经营养状态。高压氧疗可增加组织供氧，促进细胞葡糖的有氧氧化，降低血糖，产生大量能量，降低血黏度，促进血液循环及受损神经的修复、再生。 　　本研究中观察组患者在常规治疗的基础上行a-硫辛酸联合高压氧疗的治疗有效率为95.35%，符合相关文献报道[3]。表明以a-硫辛酸联合高压氧疗可有效提高治疗效果，值得临床推广应用。 　　 　　【参考文献】 　　[1]冯学祯，张琳钧，段青梅，等.a-硫辛酸联合高压氧疗治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察[J].青海医药杂志.2013.43(8):15-16. 　　[2]鲍红娟，袁东运. a-硫辛酸联合高压氧疗治疗糖尿病周围神经病变35例[J].江西中医药.2012.43(8):37. 　　[3]谷伟军，陆菊明，关小宏，等. a-硫辛酸注