BPM红外光治疗仪治疗子宫颈糜烂的临床效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 BPM红外光治疗仪治疗子宫颈糜烂的临床效果分析 邬兰（内蒙古巴彦淖尔市乌拉特前旗计划生育服务站 内蒙古乌拉特前 014400） 【中图分类号】R454.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）03-0213-01 子宫颈糜烂是慢性子宫颈炎病变中最常见的局部特征，由于受炎性分泌物的浸渍，宫颈鳞状上皮脱落，由宫颈管的柱状上皮覆盖代替，表现为宫颈糜烂。本研究探讨子宫颈局部病变组织对一定波段红外光吸收后炎症消散，代谢过程加强，柱状上皮逐渐坏死、脱落，鳞状上皮再生和修复创面的过程。 资料与方法 1.研究对象及选择条件。（1）月经干净后3～7天，白带常规清洁度Ⅰdeg;～Ⅲdeg;，阴道镜检（—），宫颈涂片巴氏染色Ⅰ～Ⅱ级。（2）无急慢性盆腔及阴道炎，无子宫肌瘤及功能性子宫出血等疾病。（3）无全身急性传染病、感染、发烧、凝血机制不良疾病，如有以上疾病，治愈后方可用此法治疗宫颈糜烂。 2.宫颈糜烂临床分期。子宫颈糜烂，表面鲜红、平滑或呈颗粒状突起，按全国高校教科书规定的标准划分如下：Ⅰdeg;糜烂：糜烂面积不超过宫颈面积的1/3；Ⅱdeg;糜烂：糜烂面积超过宫颈面积的1/3，但小于2/3；Ⅲdeg;糜烂：糜烂面积超过宫颈面积的2/3。 3.治疗方法。红外光照射：患者取膀胱截石位，用0.1%新洁尔灭棉球常规消毒外阴及阴道，阴道窥器充分暴露宫颈糜烂面，用0.1%新洁尔灭棉球再次消毒宫颈，用干棉球将糜烂面处的分泌物擦拭干净，以免影响疗效。根据糜烂程度调整和确定好所需治疗照射光功率，一般在14～18w范围内。将照射机头用75%酒精棉球擦拭消毒后，距创面0.5cm左右垂直照射，按顺时针方向逐点分区均匀照射治疗面。照射时间视病变范围及深度灵活掌握，一般持续30～180秒，随时观察创面颜色的变化，至改变为灰白色即止，切勿照成焦黄色，以免术后出血。对重度宫颈糜烂合并两种以上疾病的患者，在治疗时逐一照射创面。宫颈息肉在照射时可明显缩小、脱落；宫颈腺体囊肿在照射时可自然爆裂；宫颈糜烂合并肥大的患者，照射面略超出病变边缘。照射完毕后，创面涂1%龙胆紫溶液。术后嘱患者绝对禁止同房及坐浴2个月。 结果 1.结痂期：术后当时或1～2天内表皮凝固结痂。 2.阴道排液期：术后1周左右表面有坏死组织部分脱落，有组织液渗出，故有较多水样物排出。 3.痂皮脱落期：术后2～3周左右，坏死组织基本脱落，因此有血水样 物或少量阴道出血及痂皮排出，出血量一般不超过月经量。如阴道出血量超过月经量，可对症治疗，用阴道窥器暴露创面，局部敷上云南白药或明胶海绵、纱布填塞加压止血，24小时后取出纱布。 4.宫颈组织修复期：术后5周以后可见宫颈糜烂面为新生鳞状上皮覆盖。术后2个月，宫颈表面完全光滑，创面修复好，不留疤痕，宫颈形态及弹性均不受影响。因此可用于婚后未产妇宫颈糜烂患者的治疗。治愈标准： （1）痊愈。术后2个月复查宫颈表面完全光滑，无自觉症状。（2）明显好转。术后2个月复查宫颈表面大部分光滑，糜烂面缩小1/3以上，自觉症状明显减轻，仍需第二次治疗。（3）无效。术后2个月复查，宫颈局部无好转，自觉症状未减轻。本研究对268例宫颈糜烂患者进行治疗观察，Ⅰdeg;宫颈糜烂59例（22.01%），Ⅱdeg;宫颈糜烂198例（73.88%）均痊愈；Ⅲdeg;宫颈糜烂11例中痊愈了9例，2例好转，经二次治疗痊愈。BPM红外光治疗仪治疗宫颈糜烂的一次性治愈率为99.25%。 讨论 BPM红外光治疗仪主要作用原理是根据正常组织与病变组织对一定波段光能量的照射具有不同选择性吸收的特性而制成的，这种新技术优于传统疗法，如物理治疗中的电熨、冷冻、激光等。这些疗法虽有一定治愈率，但也有一定副作用。如冷冻不利于患者身体的适应性，方法繁琐，不能根据宫颈糜烂之深浅来掌握，治愈率低。电熨术为最古老的方法，操作时大量分泌物积聚在电熨头上，不易清除，且以上两种治疗方法均与病变组织直接接触，不利于消毒隔离和防止性疾病的传播。激光法为点光疗法，虽有疗效，但术中组织气化、碳化、烟尘污染周围环境及患者，需一定的吸尘装置，在治疗中深浅不易掌握，过深则不易控制出血，病变组织术后不能恢复弹性，表面凹凸不平，形成疤痕，特别是对未生育妇女更为不宜。BPM红外光治疗仪，由于治疗机头不接触创面，无异味，对环境无污染。临床治疗时，将治疗探头垂直照射30～180秒，能使粉红色的创面转变为灰白色；使合并的宫颈息肉自然缩小、脱落，宫颈纳囊自然破裂；治疗过程中对患者损伤小，无痛苦，安全可靠，绝大多数患者40～6