α-2b干扰素雾化吸入治疗60例儿童反复呼吸道感染的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 α-2b干扰素雾化吸入治疗60例儿童反复呼吸道感染的临床疗效观察 冯绍连　（广东省广宁县中医院　广东肇庆　526300） 反复呼吸道感染是儿科8岁以下儿童的常见病和多发病，全身免疫功能和呼吸道局部防御功能不足是本病发病的主要病因[1]。免疫调节剂能改善患儿免疫功能，能激活巨噬细胞和自然杀伤细胞，使机体的免疫功能增强，而且干扰素具有较广的抗病毒谱，治疗反复呼吸道感染具有一举两得的作用[2]。本文笔者采用alpha;-2b干扰素雾化吸入治疗儿童反复呼吸道感染，获得良好临床疗效，现将结果分析如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 本组收治的120例反复呼吸道感染的患儿是我院2010年2月至2011年12月收治，均符合中华医学会儿科分会制定的关于反复呼吸道感染的诊断标准[3]，按照随机数字表分为观察组60例和对照组60例，观察组中男35例，女25例，平均年龄为1～7（2.8plusmn;0.7）岁，平均病程为4.7plusmn;1.2个月，每年反复感染(13.4plusmn;2.5)次；对照组中男32例，女27例，平均年龄为1～7（3.1plusmn;0.5）岁，平均病程为4.5plusmn;1.6个月，每年反复感染(14.3plusmn;2.4)次，两组患儿一般资料差异没有统计学意义，具有可比性。 1.2治疗方法 对照组：进行常规的抗炎、退热、止咳祛痰、平喘、抗感染等对症治疗及精心的护理治疗，惊厥者给予止惊药物治疗。观察组在对照组的基础上，再雾化吸入alpha;-2b干扰素，每周进行2次，每次20min，连续使用3个月为1个疗程。 1.3观察指标与疗效标准 疗程结束后，复查免疫球蛋白水平，随访6个月，记录反复感染的发生情况，进行两组临床疗效评价，①显效：随访期间，未再发生呼吸道感染；②有效：随访期间，发作次数明显减少，出现1～2次发作，但疗程缩短；③无效：发作次数及病程均无实质改变。 1.4统计处理 采用SPSS19.0进行统计分析，计量资料采用x-plusmn;S表示，进行t检验，计数资料采用率表示，进行卡方检验，Plt;0.05表示差异具有统计学意义，Plt;0.01表示差异具有显著统计学意义。 2 结果 2.1两组临床疗效比较 观察组的显效率为60%，总有效率为93.33%，对照组的显效率为16.67%，总有效率为40%，观察组的显效率显著高于对照组，chi;2=23.831，Plt;0.01,观察组的总有效率显著高于对照组，chi;2=41.354 ，Plt;0.01，结果见表1。 表1 两组临床疗效比较 2.2 两组患儿免疫球蛋白比较 对照组治疗前后，患儿免疫球蛋白IgA、IgG、IgM没有明显变化，观察组治疗后IgA、IgG、IgM明显高于治疗前，均Plt;0.05；治疗后，观察组IgA、IgG、IgM明显高于对照组，均Plt;0.05。 表2 两组患儿治疗前后免疫球蛋白比较 注：与对照组比较，▲Plt;0.05, ▲▲Plt;0.01,与治疗前比较，★Plt;0.05, ★★Plt;0.01 3 讨论 儿童反复呼吸道感染以6个月～2岁的婴幼儿为高发年龄段，多为下呼吸感染，与小儿本身解剖生理特点、免疫功能缺陷、先天性疾病等内在多种因素相关，另外合并锌缺乏、维生素A 缺乏、维生素D缺乏性佝偻病钙缺乏的患儿更易引起反复呼吸道感染，小儿反复呼吸道感染是多因素相互作用致使RRTI患儿的免疫功能紊乱或低下[4]。 干扰素是由机体免疫细胞产生的一种细胞因子，能作用与细胞表面受体使细胞产生抗病毒蛋白，从而抑制病毒???复制，是一种广谱抗病毒药物。同时，干扰素能够激活巨噬细胞，并增强T细胞和B细胞的免疫功能，具有免疫调节作用。雾化吸入局部应用具有作用直接、吸收快的特点，药物能迅速而确切的到达靶细胞场所发挥作用，同时又能湿化呼吸道黏膜，避免药物对其他脏器的影响，从而发挥药物“聚射”作用,较全身的“散射”作用较强，安全性好。本文结果表明，alpha;-2b干扰素雾化吸入可提高患儿体内免疫球蛋白水平，调节机体免疫，提高临床疗效，达到防治反复呼吸道感染的作用。 参考文献 [1]王吉安,孙秀玲.脐血白细胞介素-12与反复呼吸道感染相关性研究[J].临床儿科杂志,2004,22(7):474-475. [2]钟巨斌，热毒宁与干扰素治疗小儿病毒性肺炎的疗效观察[J].中国医药导报，2007