一起急性氟中毒的调查报告.docVIP

精品论文 参考文献 一起急性氟中毒的调查报告 李忠玲（四川达县疾病预防控制中心 四川达州 630000） 【中图分类号】R595 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）47-0123-01 【摘要】 目的 总结分析化学性食物中毒（氟中毒）的特点及临床表现，提醒卫生监督部门应对企业劳动者进行相应的食品安全知识培训。方法　采集患者所食用的剩余食物、误食的工业用水，根据临床表现及工厂原料使用情况，进行了氟中毒指标检测。结果　从患者的剩余食物、使用的自来水及工业用水中检出高浓度的氟。结论　本起食物中毒是由于误食含氟工业用水引起的急性氟中毒。 【关键词】 氟中毒 误食 食品安全 培训 1 流行病学调查和临床表现 1.1中毒经过及救治情况 8月23日达县化工园区翁福集团励志化工有限公司因管网改造，于当日17时许暂时停止生活饮用水供应，一名工人在不知情下打开工业用水龙头洗手，使工业用水返流到生活饮用水管道中。24日早上伙食团厨师用“自来水”煮稀饭，部分工人食用伙食团早餐（稀饭），其中几名在食用5分钟后就感到恶心、呕吐、腹痛，其余的人相继在半小时内都有头痛、头昏、恶心、呕吐、胃部有灼烧感，严重的还有腹泻。该厂未来得及吃早餐的工人没有出现同样的症状。事情发生后，24位患者及时被送往市人民医院救治，医院对病人体检所有病人均不发烧，血象也基本正常，医院主要予以催吐、护胃、平衡电解质、给予能量合剂等对症治疗，无死亡病例，患者愈后较好。 1.2临床表现 患者主要表现为恶心、呕吐、头痛、头晕、胃有灼烧感、腹痛、腹泻等症状，病例最短潜伏期5分钟，最长潜伏期30分钟。 2 采样 疾控中心接到通知后第一时间派出相关人员两组，一组赶赴医院对病人情况及时调查，另一组赶赴励志化工有限公司对事件发生的经过作调查，并采集三份样品：一份患者所食用的伙食团稀饭中的米汤，一份该公司正在使用的自来水，一份该公司的生产用水，立即送回疾控中心开展检测工作。根据该公司的生产流程，初步判断是工业用水中高浓度氟引起的中毒，因此对样品的氟含量作了快速检测。 3 检测工作 3.1仪器与试剂 3.1.1 EUTECH-lon 510离子活度计； 氟离子选择电极和饱和甘汞电极；电磁搅拌器。 3.1.2标准溶液：氟离子标准储备液浓度为500mg/L 由国家标准物质研究中心提供，氟离子标准使用液：准确吸取标准储备液10ml于500ml容量瓶中，用纯水定容，浓度即为10 mg/L。 3.1.3离子强度缓冲液Ⅱ：称取59g氯化钠，3.48g柠檬酸三钠和57ml冰乙酸，溶于纯水中，用400g/L的氢氧化钠溶液调节PH为5.0-5.5后，用纯水稀释至1000ml。 3.2标准曲线法(GB/T5750.5-2006) 3.2.1标准系列mg/L 0 0.2 0.4 0.6 1.00 2.00 3.00 电位值（mv） 318 232 211 199 192 186 168 Y=Atimes;(㏒aF-)+B A=186.13 B=62.97 r=0.9994 3.3样品测定结果 样品名称 稀释倍数 电位值(mv) 样品中氟含量为mg/L 自来水 10 202 5.5 稀饭米汤 100 182 115 生产用水 1000 206 480 4 小结 经流行病学调查，患者临床症状及实验室检测结果综合分析，该公司生产流程中用氟量高，从三份样品中都检出高浓度氟，中毒的病人均有共同进食经历，吃者发病，不吃不发病，中毒病人发病潜伏期短，发病急，进程快，所有中毒病人临床表现基本相同，无传染性，可以判定氟是这次化学性食物中毒最直接的原因，是误把工业用水当作生活饮用水使用而引起的化学性急性食物中毒。 5 结论 本次中毒事件发生后，相关部门迅速展开抢救、调查处理工作，并及时进行检测分析，结果报告准确、及时、可靠，为抢救病人赢得了宝贵的时间。政府部门对该企业作了适量的罚款，以示警钟，并立即责令该公司把生产用水和生活用水管路严格分开。食品安全是保障人民群众生命健康，保障社会和谐的大前提，企业领导人以及我们每个人都应强化安全意识，卫生监督部门对企业管理人员和