不同牙周固定术治疗外伤性牙松动脱位临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 不同牙周固定术治疗外伤性牙松动脱位临床观察 肖胜杰 （长垣县人民医院口腔科 河南 长垣 453400） 【中图分类号】R783【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）10-0245-02 摘要】目的 研究分析不同牙周固定术治疗外伤性牙松动脱位的临床效果。方法 取2009年6月～2011年6月入院治疗的外伤性牙松动脱位患者59例，松动脱位牙108例。牙弓夹板固定法治疗39例设为对照组，钢丝-釉质粘合剂固定法69例设为实验组，跟踪随访6个月，观察疗效。结果 两组对于治疗牙松动均有一定的疗效，其中实验组的总有效率为94.20%，对照组的总有效率为79.49%。结论 钢丝-釉质粘合剂固定法较之牙弓夹板法具有损伤小、更牢固、操作简单的优点，在临床上可大力推广应用。 【关键词】牙周固定术 外伤性牙松动 脱位 牙弓夹板法 钢丝-釉质粘合剂固定法 引起牙松动脱位的主要外伤就是颌创伤[1]。颌创伤主要是由于口腔内不良修复体或天然牙不咬合（包括牙列畸形、牙齿形态畸形或不良咬合习惯）吃过硬的食物等造成的创伤[2]。但是近年来人们户外活动不断增加，由于其对于牙齿的保护意识差，因此许多人在不经意间就对牙齿造成了一定的损伤，且多发生在7～9岁儿童的上颌切牙处[3]。对此类疾病的治疗原则是保存字体牙，将松牙固定复位。其中关键步骤是牢固的固定牙齿。本文就不同牙周固定术治疗外伤性牙松动脱位的临床疗效做探讨分析。 1 资料与方法 1.1 一般资料 取2009年6月～2011年6月入院治疗的外伤性牙松动脱位患者59例，其中男35例，女24例，年龄7～43岁。松动脱位牙108例按照治疗方法的不同分为牙弓夹板固定法（39例）设为对照组，钢丝-釉质粘合剂固定法（69例）设为实验组，跟踪随访6个月。两组患者在性别、年龄、病史病龄以及生活环境等方面上无明显差别，具有较强可比性，可参与比较。 1.2 治疗方法 对所有患者进行口腔检查、口腔消毒、清理创面，并进行必要的止血措施和对松动、脱位牙的复位处理。（1）实验组，取直径0.9mm的不锈钢丝，制作与牙弓形态相同的唇弓，长度延伸到2个正常牙，消毒、冲洗、吹干后涂底胶以京津釉质粘合。（2）对照组，将牙弓夹板按照不同患者的不同牙型弯制，保证其长度延伸到2个正常牙齿，对于松动牙较多的患者可适当的增加牙弓长度。跟踪随访6个月。 1.3 疗效判定 治愈：坏牙无松动，牙龈无病变，疼痛消失，恢复牙齿功能，X线未见牙槽骨的吸收；好转：松动I度以内，牙龈无病变，疼痛极大缓解，基本恢复牙齿功能，X线显示吸收lt;2mm；无效：牙松动ge;Ⅱ度，牙龈病变，疼痛无缓解甚至加重，X线显示吸收ge;2mm。（I度:唇舌向松动;Ⅱ度:近远中向松动。）总有效=治愈+好转。 1.4 统计分析 数据均应用SPSS13.0进行分析, 组间比较均应用t 检验, 以Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 表1 实验组与对照组的治疗效果（例数） 由上表1可知，实验组的总有效率为94.20%，对照组的总有效率为79.49%。 3 结论 目前，临床上治疗牙齿松动的方法很多，但是大体的治疗原则是在保存原有健康牙齿的基础上固定松动牙。牙弓夹板操作简便，但是由于钢丝不具有弹性，容易使牙齿唇向倾斜并损伤牙龈，给清洁口腔的工作也带来一定的困难，因此也不利于换牙的愈合和固定[4]。患者由于钢丝等钢丝-釉质粘合剂固定法以???合面的方式取代了以往捆绑式的固定。并且粘合剂对牙龈的损伤小、刺激小、牢固性大，并且面的防护对于松动牙的再次受损也起到了一定的保护防护作用。另外就是也有利于牙齿的清洁。在局部治疗上，以控制炎症感染为主要任务，患者要学会正确地刷牙方法，保持口腔卫生；让牙周支持组织再生，恢复。另外研究中发现发生外伤性牙松动的人群中50%～70%都是儿童，儿童在室外活动中剧烈活动造成牙松动脱位，因此需要父母、老师掌握一定的护理常识，在儿童受伤时给予一定的常规处理对患者的预后能起到很好的作用。牙齿松动是一种慢性疾病，疗程较长，因为病因复杂，治疗的方法也是多方面的；在全身的治疗中，应注意提高机体的抵抗力，增加营养，增强体质。这种方式就是用牙齿固定器在好牙有松动的牙齿之间做一个固定，这种方式其实不可取，因为好牙也会跟着松动。只能达到简单的固定，并没有治疗的作用与效果。较好的治疗方法还是口含牙齿黄金，但是根据不同的患者还是要采取不同的治疗措施。 参 考 文 献 [1] 马武军.