中枢神经系统炎症患儿脑脊液和血清S-100B蛋白的动态变化及其意义.docVIP

精品论文 参考文献 中枢神经系统炎症患儿脑脊液和血清S-100B蛋白的动态变化及其意义 季伟丹 　　（温州医科大学附属第三医院瑞安市人民医院 325200） 　　【摘要】目的 对中枢神经系统炎症患儿，观察脑脊液和血清S-100B蛋白动态变化，并对其意义进行探讨。方法　选取2012年1月-2013年6月，我院收治的89例中枢神经系统炎症患儿，设为观察组，其中19例为化脓性脑膜炎患儿，25例为结核性脑膜炎患儿，45例为病毒性脑炎患儿；同期外科住院82例患儿，设为比对组，其中14例血管瘤患儿、14例急性阑尾炎患儿、27例先天性心脏病患儿和肠套叠患儿27例。对两组患儿在手术前后分别留取血清、CSF标本，并采用ELISA检测CSF、血清S-100B蛋白水平，检测结果进行比较。结果　手术前，观察组患儿的脑脊液和血清S-100B蛋白水平与比对组患儿相比，明显较高，且Plt;0.05，具有统计学意义；术后，两组患儿的脑脊液和血清S-100B蛋白水平均得到明显降低， 化脓性脑膜炎患儿和病毒性脑炎患儿与比对组患儿相比，脑脊液和血清S-100B蛋白水平差异不明显，且Pgt;0.05，无统计学意义；结核性脑膜炎患儿与比对组患儿比较，脑脊液和血清S-100B蛋白水平差异显著，且Plt;0.05，具有统计学意义。结论　在中枢神经系统炎症患儿的诊断和预后中，脑脊液和血清S-100B蛋白水平具有重要的临床意义，具有重要的临床研究和应用价值。 　　【关键词】 中枢神经系统 炎症患儿 脑脊液 血清S-100B蛋白 意义 　　【中图分类号】R741.041 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）05-0170-01 　　中枢神经系统炎症是一中较为常见的神经系统疾病，其在临床中最为常见的有病毒性脑炎、化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎三种，为了提高对中枢神经系统炎症的诊断提供更可靠的依据，研究人员一直以来关注着S-100B蛋白的研究，而S-100B蛋白在中枢神经系统患者血清以及脑脊液中的变化更成为备受关注的问题，我院选取2012年1月-2013年6月收治的中枢神经系统疾病患儿，进行脑脊液及血清S-100B蛋白水平的检测，并进行临床意义研究。现报道如下。 　　1. 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年1月-2013年6月，我院住院治疗的89例中枢神经系统炎症患者，设为观察组，其中19例化脓性脑膜炎患儿中，男性患儿11例，女性患儿8例，年龄最小的3个月，最大的7岁，平均年龄为（1.68plusmn;0.82）岁，头颅CT显示4例患儿硬膜下积液，有4例患儿昏迷；25例结核性脑膜炎患儿中，男性患儿15例，女性患儿10例，年龄最小的4岁，年龄最大的11岁，平均年龄为（6.24plusmn;0.56）岁，头颅CT显示脑积水8例，有14例患儿昏迷；45例为病毒性脑炎患儿中，男性患儿29例，女性患儿16例，年龄最小的8个月，最大的8岁，平均年龄为（2.48plusmn;1.35）岁，临床昏迷6例，1例死亡，31例患儿抽搐。另外选取同期，我院外科住院82例患儿，设为比对组，其中14例血管瘤患儿、14例急性阑尾炎患儿、27例先天性心脏病患儿和肠套叠患儿27例。两组患儿在性别、年龄等临床资料方面，差异不明显，且Pgt;0.05，无统计学意义，具有可比性。 　　1.2 方法 　　两组患儿在住院当天取1ml脑脊液，2ml静脉血。放置20分钟后，进行5分钟的3000r/min转速的离心，取0.5ml血清样品；经10天的治疗后，在分别取等量的脑脊液和静脉血，取0.5ml血清样品。采用ELISA进行S-100B蛋白水平的检测。 　　2. 结果 　　手术前，观察组患儿的脑脊液和血清S-100B蛋白水平与比对组患儿相比，明显较高，且Plt;0.05，具有统计学意义；结核性脑膜炎患儿明显高于观察组的另外两组患儿，且差异具有统计学意义；化脓性脑膜炎患儿与病毒性脑炎患儿相比，没有明显差异。术后，两组患儿的脑脊液和血清S-100B蛋白水平均得到明显降低， 化脓性脑膜炎患儿和病毒性脑炎患儿与比对组患儿相比，脑脊液和血清S-100B蛋白水平差异不明显，且Pgt;0.05，无统计学意义；结核性脑膜炎患儿与比对组患儿比较，脑脊液和血清S-100B蛋白水平差异显著，且Plt;0.05，具有统计学意义。 　　3.讨论 　　S100B是一种酸性钙离子结合蛋白，由2个B亚基组成。而高水平S100B蛋白有神经毒性作用。本研究结果显示，在中枢神经系统炎症患儿的诊断和预后中，脑脊液和血清S-100B蛋白水平具有重要的临床意义，具有重要的临床研究和应用价值。 　　参考文献