云南华宁县基本消灭疟疾后期管理见成效.docVIP

精品论文 参考文献 云南华宁县基本消灭疟疾后期管理见成效 马国跃(华宁县疾病预防控制中心 云南玉溪 652800) 【摘要】目的 总结华宁县1990年一2010年在基本消灭疟疾后期的管理成效。方法 收集1990-2010年华宁县疟疾疫情报告,疟疾防治监测管理等相关数据并进行整理分析; 结果 1990－2010年共报告输入性疟疾病例28例，阳性率为0.31/十万。全县“四热”病人涂片镜检6820人次,阳性22例,阳性率为0.31%;年血检为1.89%,居民血检9306人次,阳性率为0;流动人口血检4272人次,阳性28例,阳性率为0.65%;间接荧光抗体监测7631人份,阳性6份,阳性率为0.13%,滴度在1:20,疟疾病例均为输入性病例。结论 说明华宁县通过多年来的努力,有效控制内源性病例的发生,继续巩固灭疟成果。 【关键词】疟疾 监测 管理 1992年经卫生部组织专家组考核，华宁县己达到基本消灭疟疾县标准，自1990年起，华宁县进入在灭疟后管期，传染源的输入是成本地疟疾流行的重要因素之一，流动人口大量输入导致疟疾回升，引起暴发流行屡见不鲜[1]。做“四热”病人监测涂片镜检是重点，及时发现传染源及时治疗是防止疟疾流行或暴发，做好灭疟后期流动人口管理工作是关键。 1 资料与方法 1.1 资料 收集1990一2010年疫情报告，汇集疟疾防治监测和管理措施。人口资料来源于县统计局。 1.2 方法 各年度对传染源管理，发热病人血检，媒介按蚊监测及实施方案lt;疟疾防治规划和疟疾防治手册gt;标准进行[2]。对初诊为疟疾，疑似疟疾，疑似感冒和发热原因不明者进行采血涂片染色镜检。对初诊为疟疾，疑似疟疾的患者给氯伯四曰疗法治疗。现症病人给氯伯八日疗法正规治疗。流动人员外出外入进行登记管理预防服药。发热病人年血检率占总人口的1.8%，村塞血检覆盖率达954%以上。 2 结果 2.1 1990－2010年共报告疟疾病例28例，阳性率为0.31%，进行抗复发治疗90人，疫点居民流行季节预防服药619人，休止期根治70人，流动人口预防服药4272人，疫源地灭蚊喷洒205356m2，受保护人群48258人。 2.2 全县四热病人涂片镜检6820人次，阳性22例，阳性率为0.32%;流动人口血检4272人次，阳性28例，阳性率为0.65%;间接荧光抗体监测7631人份，阳性6人份，阳性率为0.13%;阳性GMRT10.23,总GMRT16.98。 3 讨论 在基本消灭疟疾县,后期管好传染源，做好流动人口疟疾病例的监测管理,是防止疟疾传染源输入性扩散。巩固灭疟成果是－项极为重要的措施，随着改革开放的深入，流动人口大量出入在管理方面就成为难度最大的突出问题。以流动人员输入为主，说明输入性疟疾仍是当前和今后一段时间内基本消灭疟疾地区的主要危险[3]。往往是引起疟疾病复发的重要因素，为防止扩散,巩固灭疟成果，推动后期管理工作的深入开展提出几点探讨。 3.1基本消灭疟疾的流行病学特 以中华按蚊为高发地区的集体流动人员进行服药，调唯－媒介[4]。达到基本消灭疟疾标准后的流行病学特征是;(1)当地无内源性病例，发现病例均为间日疟，恶性疟原虫输入性病例;(2)疟疾病例分散，监测管理难度大;(3)由于人口频繁，输入病例增加，己成为巩固灭疟成果的最大威胁;(4)只要传疟媒介依然存在,疟疾传播的因素没有根本改变，人群免疫力底，因此，稍有疏散极易造成疟疾的流行。 3.2基本消灭疟疾防治方法探讨 根据本地疟疾流行病学特点，能否巩固灭疟成果关键是及时发现输入性病例和当地残存的疟疾病例。回顾疟疾防冶措施的演变，了解前人走过的道路，从中得到效益[5]。要持久已恒地做好此项工作，应有－个效能组织管理体系，以确保各项疟疾防治监测措施的执行和提高技术水平确保质量更好的完成疟疾监测工作。 3.3关于发热病人血检问题 主要是开展疟疾病例侦查,通过发热病人涂片染色镜检是及时发现疟原虫和及早治疗病人的有效方法，在灭疟后期更具有重要意义[6]。但是;在不同地区，不同灭疟阶段，不同的疟疾流行条件，对发热病人血检的数量，民族对象等不同有－定参考依据。 综上所述根据本文在基本消灭疟疾后期管理中，最主要是开展主动侦查发热病人血检工作，对象是当地居民外出高疟区回归者及外入人员作为血检监测数。目的是杜绝输入性病例的发生，就业继续巩固灭疟成果。 参 考 文 献 [1]云南省保山市卫生防疫站，云南省地方病资料汇编1991;29;3. [2]刘祥棍,邓璇,张培轩等贵州省大面积基本消