产时心理护理对分娩期产妇的影响.docVIP

精品论文 参考文献 产时心理护理对分娩期产妇的影响 施慧萍（上海中医药大学附属曙光医院宝山分院201900） 【摘要】目的:探讨实施产时心理护理对产程进展的影响。方法:让产妇了解分娩是正常的生理过程,以减轻其紧张恐惧心理,取得合作。结果:产程缩短,手术助产、产后出血率降低。结论:实施产时心理护理对产程进展有积极影响。 【关键词】分娩过程；心理护理；产程进展 【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）08-0856-01 分娩是一个正常、自然、健康的生理过程。在分娩过程中，产妇因为怕痛以及家庭社会等因素，有可能产生紧张、焦虑、恐惧等不良心理，部分产妇因疼痛而大喊大叫，消耗体力，造成疲劳，或过早用力，造成宫颈水肿，宫口扩张缓慢，产程延长。良好的心理护理能够缓解产妇负性情绪反应，增加分娩信心，降低对疼痛的敏感度，促进有效宫缩，加速产程进展。 1资料与方法 1.1一般资料:以2011年1～4月住院分娩的150例产妇为对照组，以2011年5～8月住院分娩的150例产妇为观察组。两组产妇年龄21～34岁，均为初产妇，单胎足月，经B超检查及骨盆测量，胎位正常，能自然分娩，无妊娠合并症和其他疾病。两组在年龄、身高、体重、文化程度等方面差异无显著性，有可比性。 1.2方法:对照组采用常规护理，观察组采用心理护理干预，干预措施如下［1］。 1.2.1建立良好的护患关系:热情地向产妇做自我介绍,并介绍产房环境、工作人员以及分娩概况等,耐心讲解分娩常识,让产妇了解分娩是正常的生理过程,以消除其顾虑,减轻恐惧,取得合作,为正常分娩打下良好的心理基础。 1.2.2第一产程心理干预:临产后，产妇往往情绪紧张,处于焦虑不安和恐惧的心理状态[2],助产士应发自内心地去关心产妇,给予耐心的指导、鼓励和安慰。要表现出丰富的临床经验和积极的责任心,理解并满足产妇的合理需要,用爱心、耐心、细心和诚心使产妇产生信赖与亲切感,以取得合作。通过观察产程及时了解产妇心理状态,在宫缩时与其谈话,以分散其对疼痛的注意力,指导孕妇保持安静,不要喊叫或用劲消耗体力,以免造成宫缩乏力,延长产程。宫缩时,做慢而均匀的深呼吸以减轻疼痛。此外,还要鼓励产妇进高热量易消化的食物,多饮水,以储备能量,增强体力;同时让产妇在宫缩间歇期尽量闭眼休息,保存体力。 1.2.3第二产程心理干预：第二产程是整个分娩过程中最为关键的时期，由于先露部下降给产妇带来疼痛和不适感，是形成产妇紧张与恐惧心理的主要因素。这时产妇常表现为一有宫缩就呻吟不止，不能进行自我控制，甚至拒绝进食，使体力精力消耗很大，助产士应尽量陪伴在其身旁，进行耐心、细致的心理护理，鼓励其进食，避免因宫缩乏力而导致难产，鼓励并指导产妇在宫缩时屏气，以增加腹压促进胎头下降，宫缩间歇时全身肌肉放松，安静休息，等待下次宫缩来临，若产妇做得好,应立即给予肯定与表扬,告诉她用力正确,使产妇心理上受到鼓励,有利于胎儿顺利娩出。 1.2.4第三产程心理干预：胎儿娩出后,产妇均有一种如释重负的轻松感。伴随着新生儿的啼哭，在喜悦的同时，新生儿的性别是否符合自己和家人的心愿，是否健康、有无畸形是产妇迫切关心的问题。助产士应在胎盘娩出后再酌情告知，以免产妇情绪波动影响宫缩引起产后出血。缝合会阴伤口时动作应轻柔、迅速，并主动与产妇交谈以转移注意力减轻疼痛。细心做好产妇的生活护理,如喂水、擦汗等,进行产后母乳喂养知识及卫生保健知识宣教,并将家属的良好反应反馈给产妇,使其保持平静的情绪,安心产后休养。 2结果 2.1心理特点比较：通过询问及观察发现，心理干预组150例分娩产妇情绪较干预前都有明显改善，焦虑、恐惧、紧张程度明显减轻，与对照组比较差异有显著性。 2.2两组产妇疼痛分级比较：效果评价参考WHO分娩疼痛分级标准。0级：无痛，安静合作。Ⅰ级：轻微疼痛，易忍受，可合作。Ⅱ级：中度疼痛，难忍受，呻吟不安，合作欠佳。Ⅲ级：重度疼痛，不能忍受，大喊大叫，不能合作。两组产妇疼痛分级比较，P＜0.01，差异有显著性。 2.3两组产妇产程中的观察比较，见表1。 3讨论 分娩期产妇精神过度紧张恐惧,可导致宫缩乏力,宫口扩张缓慢,产程延长[1],使手术助产机会增加,易引起产后出血。良好的护患沟通,产时对产妇进行积极有效的心理护理,使其在临产时能情绪稳定,精力充沛,对顺利分娩，保证母婴安全,最大限度地减少心理因素造成的不良影响,是十分必要的。实施产时心理护理对产程进展有积极影响。