京万红联合马应龙痔疮膏治疗褥疮20例临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 京万红联合马应龙痔疮膏治疗褥疮20例临床观察 陈敬堂 陈素兰 (山东省潍坊市中医院于河分院 261057) 【中图分类号】R268 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)12-0373-02 【摘要】 目的 观察京万红联合马应龙痔疮膏治疗褥疮的疗效。方法 将40例Ⅱ期和Ⅲ期褥疮病人随机分为治疗组与对照组,治疗组和对照组均采用内科综合治疗加局部治疗的方法。结果 治疗组显效率90%,对照组为55%,两组比较有显著性差异(Plt;0.05)。结论 京万红联合马应龙痔疮膏治疗褥疮取得满意疗效，此法操作简便，经济实惠，无副作用，可大大缩短病程，值得临床推广应用。 【关键词】京万红 马应龙痔疮膏 褥疮 联合治疗 褥疮是临床常见的并发症之一，由于病人营养差，皮肤长期受压，局部组织缺血缺氧，抵抗力低，皮肤再生能力差所致。我们采用京万红联合马应龙痔疮膏治疗褥疮，取得良好疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选择2006年11月～2012年5月在我科住院的Ⅱ期和Ⅲ期褥疮病人40例。将病人随机分为治疗组(京万红和马应龙痔疮膏组)与对照组(一般处理组),其中治疗组20例,男12例,女8例,,平均年龄在65.5岁，对照组20例,男11例,女9例,平均年龄在65岁。治疗组发病部位:褥疮分布于髂嵴6例，骶骨处12例，踝部2例，Ⅲ期褥疮13例，Ⅱ期7例，溃疡面长径4～6cm,短径3～5cm；对照组发病部位:褥疮分布于髂嵴5例，骶骨处13例，踝部2例，Ⅲ期褥疮11例，Ⅱ期9例，溃疡面长径3～6cm,短径3.5～5cm,。经统计学处理两组临床资料差异无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 1.2 治疗方法 治疗组和对照组均采用内科综合治疗(包括静滴抗生素控制感染，加强全身营养支持，勤翻身，使用气垫床等措施)加局部治疗的方法。治疗组局部治疗首先进行创面处理(包括碘伏消毒创面周围皮肤，用无菌生理盐水清洗创面， 脓性伤口可以3%双氧水清洗，并清除坏死组织)，再用京万红和马应龙痔疮膏外用，视褥疮面积大小，将京万红和马应龙痔疮膏按1：1的比例调匀，均匀涂于创面，用无菌纱布覆盖并固定，每天换药1次，15天一个疗程。对照组创面处理后，覆盖油纱，用无菌纱布覆盖创面并固定，每日换药1次。 1.3 疗效标准 15天后判断疗效。临床治愈：创面完全愈合，皮肤颜色恢复正常。显效:创面缩小70％以上，伤口完全长出新鲜肉芽组织;有效：创面缩小30％以上，有部分肉芽组织生长。无效：创面未见好转甚至加重。临床治愈和显效相加为显效率。 1.4 统计学处理 两组数据结果经chi;2检验。 2 结果 两组临床疗效的比较：见表1。 表1 两组疗效比较 治疗组显效率(治愈+显效)为90%,对照组为55%,明显优于对照组(Plt;0.05)。 3 讨论 褥疮常见于脑血管疾病、截瘫、恶液质及年老体弱、长期卧床的患者，其发生原因是多方面的，但直接受压往往是其主要诱因，长期卧床患者，由于其体质很差，加上感觉运动功能丧失，患者自己不能变换卧位，如果护理不当，会使体表骨隆突和床褥之间的皮肤、肌肉持续受压，导致局部组织缺血缺氧，最后组织坏死腐脱而形成溃疡，多发于腰骶、髂嵴，肩胛，枕，肘和足跟等处。中医认为褥疮是局部气血运行不畅，肌肤失于营养，导致毒邪深陷所致。褥疮治疗包括非手术治疗和手术治疗，Ⅱ期和Ⅲ期褥疮多以非手术治疗为主，本病在治疗上较为棘手，西医??疗主要是加强营养支持，抗生素控制感染。而我院内科在临床实践中，采用在西医治疗的基础上加用京万红联合马应龙痔疮膏外用的方法，取得满意疗效。 京万红原为烧伤科用药，其组方为地榆、地黄、当归、桃仁、黄连、木鳖子、罂粟壳、血余炭等， 具有活血解毒，消肿止痛，祛腐生肌的功效。近年多有文献报道用于治疗褥疮，并取得良效[1]。马应龙痔疮膏主要成分是麝香、牛黄、珍珠、琥珀、硼砂、冰片、炒甘石，辅料为凡士林，具有清热解毒，活血化瘀，祛腐生肌的作用[2]。二药联合使用，使二药的优势得到互补，增强了药物的渗透性，延长了药物的作用时间，使二药的祛腐生肌作用明显增强，能显著改善局部血液循环，减少创面渗出并有止痛和抗菌作用，此外，软膏局部外用，还起到油纱的作用，保护创面，避免粘连创面。故此法能明显促进溃疡愈合，大大缩短病程，且操作简便，经济实惠，无副作用，值得临床推广应用。 参 考 文 献 [1]宋佳春,刘淑梅.京万红软膏治疗褥疮的体会[J].铁