人乳头瘤病毒检测阳性结果初步分析.docVIP

精品论文 参考文献 人乳头瘤病毒检测阳性结果初步分析 刘群玲 杜 梅 何春梅（云南省大理州妇幼保健院检验科 云南大理 671000） 【中图分类号】R737.33【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）23-0213-02 【摘要】 目的 通过对高危型HPV病毒检测阳性结果的统计分析，探讨HPV感染与宫颈病变发生的相关性。方法 利用HC2 HPV DNA检测技术对适龄妇女宫颈分泌物进行高危型HPV病毒检测，对结果进行统计分析。结果 HPV阳性检出率16.0%，HPV半年至一年的持续阳性感染率为52.7%，在阳性标本中宫颈高度病变的检出率为7.2%。结论 HPV感染与宫颈病变的发生有较密切的关系，且持续感染性较大。 【关键词】 人乳头瘤病毒 HC2 检测 阳性结果 宫颈癌是妇科最常见的肿瘤之一，是目前妇女恶性肿瘤中唯一病因明确的恶性肿瘤，高危型人乳头瘤病毒（HPV）与宫颈鳞癌及癌前病变有直接关系，是造成子宫颈癌的主要原因。 1 资料和方法 1.1临床资料。病例来源为1999年4月-2011年12月到我院进行妇科疾病检查，健康检查的适龄妇女，年龄为18-70岁，平均年龄为36.7岁，标本由妇科医师根据实验要求采集、保存、送检。 1.2检测方法及原理。采用美国DIGENE公司研发制造的HC2 HPV DNA检测仪对上述适龄妇女宫颈分泌物进行高危型HPV病毒（即16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68型）进行检测。原理：利用对抗体捕获信号的放大和化学发光信号，对标本中HPV病毒DNA进行65℃ 45min裂解，DNA-RNA65℃杂交60min，抗体捕获20-30℃ 60min，化学发光20-30℃15min，最后用计算机进行判读。 2 结果 2.1检测标本4280人份，检出阳性标本684人，阳性率为16.0%，阳性标本中le;20岁检出阳性3人，占0.4%（3/684）；21-30岁检出阳性为140人，占20.5%（140/684）；31-40岁检出阳性为327人，占47.8%（327/684）；41-50岁检出阳性为176人，占25.7%（176/684）；51-70岁检出阳性为38人，占5.6%（38/684）[1]。 2.2在684例阳性标本中6例患者经病理检查确诊为宫颈癌，比例为0.9%（6/684）；9例为CINⅢ，比例为1.3%（9/684）；13例为CINII,比例为1.9%(13/684),21例为CINⅠ，比例为3.1%（21/684）。 2.3在684例阳性标本中有91例患者在半年或一年后进行了HC2 HPV DNA复查，其中43例患者复查后结果为阴性，占47.3%（43/91），48例患者复查后结果仍为阳性，占52.7%（48/91）。 2.4阳性标本中17例患者经妇科医师阴道镜检查，结合TCT检查结果，再根据评分标准筛选后进行了leep小型环切手术，半年至一年再进行HC2 HPV DNA复查，结果15例为阴性占88.2%，2例仍为阳性占11.8%，该比例与参考资料有差距，可能因标本量太少有关。 3 讨论 3.1 从检测结果中我们发现在一般妇科门诊病人中高危HPV的检出率为16.0%，而其中感染率较高的人群为31-40岁，其次为21-30岁以及41-50岁人群。HPV感染是一种性传播疾病，与性行为因素有密切关系，而个体的卫生、经期卫生、同房前后卫生、使用宫内避孕环等均可以使感染HPV的几率发生改变。 3.2 HPV感染是造成子宫颈癌的主要因素，但并不是所有的HPV感染都能导致宫颈癌的发生，这主要取决于HPV病毒的型别，HPV感染持续时间，宿主自身因素如免疫功能、激素水平、营养状况、是否合并其它生殖道感染或疾病，环境因素等。从本次检测结果统计中我们发现HPV阳性患者中相关的CINⅠ CINⅡ CINⅢ，宫颈癌检出率为7.2%[2]。 3.3 感染HPV病毒后大多数患者自身并无明显的不适，只有少部分患者出现一些类似普通的妇科炎症症???。有的人在感染HPV病毒后通过自身免疫、药物治疗后可将病毒清除，但根据我们实验结果（阳转阴47.3%，仍为阳性者52.7%）显示有大半患者HPV病毒的治疗和清除还是一个较困难的问题。这有待我们更多的医务工作者及科学研究者找出或研制出更多更好的预防和治疗HPV感染的方法，为HPV阳性患者解除疾病进一步发展的危险。 3.4 LEEP环切术。妇科医师对具有相应指针、宫颈病变范围小且伴有HPV感染需进一步明确诊断的患