他汀类药物在慢性心力衰竭治疗中的效果观察 胡广茂.docVIP

精品论文 参考文献 他汀类药物在慢性心力衰竭治疗中的效果观察 胡广茂 （北京市怀柔区中医医院；北京101400） 　　【摘要】目的：观察他汀类药物在慢性心力衰竭治疗中的效果。方法：选取2016年1月～2016年5月我院收治的152例患者为研究对象，随机抽取76例为对照组给予常规治疗，另76例为研究组给予他汀类药物治疗，比较两组患者治疗效果。结果：研究组的治疗总有效率、治疗满意率均高于对照组，差异显著；治疗后，研究组的6min步行试验、超声心动图结果均优于治疗前与对照组，差异显著。结论：在慢性心力衰竭治疗中应用他汀类药物，疗效确切，值得推广。 　　【关键词】他汀类药物；慢性心力衰竭；临床疗效 　　慢性心力衰竭属于终末期临床综合征，患者常合并多种心血管疾病，如：冠心病、高血压、心肌病等，临床表现以呼吸困难、乏力等为主。随着人口老龄化进程的加速，慢性心力衰竭发病率呈上升趋势，同时致残率与病死率也逐年增加，此疾病直接影响着患者的身心健康，威胁着其生命安全。经学者研究证实，他汀类药物作为还原酶抑制剂，具有抗炎、降脂、抗氧化、抑制血小板聚集等功效，为了明确其临床价值，本文以我院收治的152例患者为研究对象，给予了他汀类药物治疗，效果显著，现报道如下。 　　1资料及方法 　　1.1一般资料 　　2016年1月～2016年5月，我院收治了152例患者，其中男82例，女70例，最小54岁、最大79岁，平均（64.6plusmn;1.6）岁，病程：最短1年、最长12年，平均（5.3plusmn;2.5）年；疾病类型：冠心病65例、扩张型心肌病31例、风湿性心脏病26例、高血压心脏病30例。纳入标准：①均符合慢性心力衰竭诊断标准；②均无严重器质性疾病；③心功能Ⅱ～Ⅲ级；④均签署知情同意书；⑤均无药物过敏史。 　　1.2方法 　　1.2.1 对照组 　　常规治疗，入院后给予利尿剂、beta;受体阻滞剂、血管扩张剂、强心苷药物等。 　　1.2.2 研究组 　　在常规治疗基础上，阿托伐，20mg/次，1次/d。 　　1.3观察指标 　　观察临床治疗总有效率、治疗满意率、6min步行试验及超声心动图结果。 　　1.4疗效判定 　　临床疗效分为3个等级，显效是指心功能分级提升2级以上；有效是指心功能提升1级以上；无效是指心功能无变化，甚至加重[1]。 　　1.5统计学处理 　　数据资料以SPSS18.0软件处理，计量资料以（plusmn;s）表示，组间用t检验，计数资料以（n）与（%）表示，组间用检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1 临床疗效 　　研究组的治疗总有效率、治疗满意率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。 　　表1 研究组和对照组治疗总有效率与治疗满意率比较[n（%）] 　　 　　注：与治疗前相比，#P＜0.05；与对照组相比，*P＜0.05。 　　3讨论 　　慢性心力衰竭作为临床常见与多发疾病，其具有高发病率、高致残率与高致死率的特点，由于患者心肌功能及结构异常，致使心脏供血功能降低，诱发了心脏功能衰竭。根据临床实践可知，此疾病是多种心血管疾病的晚期病症。 　　为了改善患者的生存质量，本文以我院收治的152例患者为研究对象，展开了对照分析，其结果为研究组的临床疗效优于对照组，同时，6min步行试验、超声心动图结果均优于对照组，差异显著。此结果表明，慢性心力衰竭患者经他汀类药物治疗后，取得了显著成效，改善了其心功能，满足了其治疗需求，值得推广。 　　他汀类药物避免了心力衰竭进展，延长了患者生存时间，控制了病死率与致残率，其作用机制为：提高了低密度脂蛋白胆固醇氧化阻力，减少了机体内胆固醇含量，增强了心肌功能；避免了血管平滑肌增殖或迁移，保证了新生血管及侧支循环形成，增加了心排出量；同时，改善了迷走神经，促进了自主神经功能恢复，防止了心力衰竭进展[2]。 　　经国内学者[3]研究显示，研究组的心功能改善率高于常规组，差异显著；同时，治疗后，研究组的血脂水平及超声心动图结果均优于治疗前与对照组，差异显著。与本研究报道一致。各报道中均未见严重毒副作用，因此，他汀类药物具有一定的安全性与有效性。 　　综上所述，慢性心力衰竭患者在常规治疗基础上加用他汀类药物，效果显著，值得推广。日后研究应增加样本量，并延长随访时间，以此明确此类药物的远期疗效。 　　【参考文献】 　　[1]苏倩,吴穷,柴熙晨,等.他汀类药物治疗慢性心力衰竭的疗效及预后影响研究[J].内科理论与实践,2013,15（01）:45-48. 　　[2]江厚芳,傅红萍,王世昌.美托洛尔联合辛伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察[J].中华全科医学,2013,16（02）:260-261. 　　[3]山菊鸣.他汀类药物短期治疗慢性心力衰竭对心功能?