体位干预对妇科腹腔镜手术患者手术并发症的影响.docVIP

精品论文 参考文献 体位干预对妇科腹腔镜手术患者手术并发症的影响 （福建省泉州市儿童医院 ?妇幼保健院 福建泉州 362000） 　　【摘要】目的：针对体位干预在妇科腹腔镜手术体位中的影响进行分析。方法：选取2013年12月-2015年12月于我院治疗的72例腹腔镜手术患者进行分析，按照患者的入院诊疗顺序进行分组，实验组患者36例取平卧位进行干预，同时保持患者两侧髋关节呈外展状态，水平分开双下肢保持100度至110度之间，对照组患者36例在手术治疗中保持截石位，对比两组患者的并发症发生情况。结果：对照组患者的并发症发生例数明显较实验组高，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：借助体位干预方式能够对传统手术体位导致的并发症起到预防作用，手术安全性较高，值得在临床推广应用。 　　【关键词】体位干预；妇科；腹腔镜；手术并发症 　　【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）21-0284-02 　　 妇科腹腔镜手术治疗需要联合腹部以及阴道同时进行，手术治疗中，需要保证患者的体位舒适，还需保证患者手术的安全性[1]。传统的妇科腹腔镜手术多采用截石位，但多发并发症，干预效果较差，“人”字型手术体位有效解决了并发症频发问题，本文选取我院治疗的72例腹腔镜手术患者进行分析，现进行如下汇报。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年12月-2015年12月于我院治疗的72例腹腔镜手术患者进行分析，按照患者的入院诊疗顺序进行分组，每组分别36例，患者最小年龄19岁，最大年龄55岁，平均（36.57plusmn;2.41）岁，按照患者疾病类型划分，其中包括16例输卵管切开手术，24例卵巢肿瘤摘除手术，19例输卵管切除术，13例患者实施子宫切除术。将两组患者的疾病类型、年龄进行比对研究，均不存在显著差别，不具有统计学意义（P＞0.05），可进行对比。 　　1.2 方法 　　对照组患者在手术治疗中保持截石位，在实施全麻后，使患者保持截石位进行手术，对托腿架高度进行调节，保持90度髋关节屈曲，45度外展状态，小腿位置需保证水平状态。实验组患者取平卧位进行干预，给予患者全麻处理，使患者保持“人”字型平卧状态，移患者臀部至手术坐板和腿板反折位置，分离开床尾腿板，同时保持患者两侧髋关节呈外展状态，水平分开双下肢保持100度至110度之间，在腿板位置做好固定处理。 　　1.3 观察指标 　　在对患者进行手术治疗中，需借助HP监护仪做好监护工作，同时对患者手术治疗后24小时以及72小时是否有下肢麻木、疼痛等并发症进行回访。 　　1.4 统计学分析 　　本组实验中数据全部利用SPSS 20.0软件进行分析，计数资料借以百分率表示，行卡方检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。 　　2.结果 　　对照组患者的并发症发生例数明显较实验组高，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。 　　 　　3.讨论 　　在妇科腹腔镜患者手术治疗中，需要保证患者的手术体位方便手术操作治疗，同时还不对患者正常呼吸以及神经功能造成限制。在传统的治疗中，多使患者保持截石位体位，但多会导致患者出现呼吸功能紊乱等病症，不利于患者恢复健康[2]。在手术治疗中，需保证患者处于全麻状态，此时，患者的交感神经就会出现阻滞，肌肉较为松弛，下肢血管出现扩张现象，导致血液淤积，加之患者处于截石位，双下肢均向上抬起，患者的血流动力学就会出现较大变化，处于患者下肢中的大量血液就会回到心脏位置，加剧患者心脏负荷，严重者可导致心衰疾病出现[3]。此外，患者的收缩压也会有显著升高现象，当术后患者变换为平卧状态时，患者体内血液会重新分布，收缩压会出现急剧下降，患者心率也会随之增加，呼吸紊乱，可导致心血管并发症出现，必要时需要借助药物进行调节，弊端较多。据相关数据调查显示，静脉血栓、小腿筋膜腔高压综合症等疾病均为手术体位不当引发的，由此证明，需对患者手术体位进行改变，以降低患者术后并发症发生情况。 　　平卧位“人”字型体位手术，能够有效缓解患者呼吸紊乱现象，同时也可不变换患者下肢体位，患者血液循环也会保持相对正常。经本组实验研究显示，对照组患者并发症发生几率明显较实验组高，由此证明，借助体位干预方式能够对传统手术体位导致的并发症起到预防作用，使患者的血液循环、呼吸紊乱情况得到缓解，下肢神经血管损伤情况也会随之减少，手术安全性较高，值得在临床推广应用。 　　【参考文献】 　　[1]李宝花，渠银平，倪金龙等.干预对妇科腹腔镜手术效果影响[J].现代中西医结合杂志，2014，23(5):552-553. 　　[2]陈芸，张铭，丁焱等.体位干预对妇科腹腔镜术后腹腔??流量