供应室日常工作中锐器致伤的原因及防范措施.docVIP

精品论文 参考文献 供应室日常工作中锐器致伤的原因及防范措施 陈瑞莲 姚铁祥 （广西河池市人民医院 547000） 【摘要】目的：探讨供应室日常工作中锐器伤的原因。方法：采用问卷调查法对供应室工作人员锐器伤的原因进行了分析。结果：污染区是容易发生锐器伤的常见原因为工龄短、操作不规范、自我防护意识缺乏等。结论：加强防护教育和培训，严格规范操作是降低供应室日常工作锐器伤发生率、减少经血液传播疾病发生的有效措施。 【关键词】供应室 锐器伤 防范措施 【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）04-0359-01 锐器伤是指由各种注射器、穿刺针、缝针、刀片等锐器造成皮肤深部的足以使受伤者出血的皮肤损伤。研究显示，锐器伤是医务人员职业暴露感染血源性传播疾病的主要途径[1]。供应室是回收和处理污染医疗器械的科室，工作人员直接接触医疗锐器，稍有不慎就会造成自身受伤感染如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等，甚至扩散至全院并危及病人安危。 1 对象与方法 1.1 调查对象 2010年1月—2012年12月选择在我院供应室工作人员12人作为调查对象。年龄25-50岁。学历：本科2名，大专4名，中专6名。 1.2 方法 对我院12名供应室工作人员是否发生锐器伤资料进行回顾性问卷调查，共发放问卷12份，回收12份，内容包括：锐器伤有无，有无被传染病人的血液、体液污染的利器损伤的经历，锐器损伤的次数、地点，原因有无上报和刺伤后处理情况，平时有无预防措施等。 2 结果 12名被调查者中均有接触传染病人血液、体液污染器具的经历，接触2-15次不等，10例（83.3%）有被锐器损伤的经历，刺伤1-3次不等，3例（25%）有被传染病人污染的器具损伤经历。被锐伤损伤均采用碘伏消毒后以无菌纱布包扎，未向护士长及相关部门报告，未进行抽血检查和预防性抗体注射治疗。 3 锐器致伤的相关因素 3.1 工龄 在供应室工作一年或不到一年的发生锐器伤的比例占总数的25-40%，说明锐器伤与工龄有关。 3.2 操作不规范 污染区是发生锐器伤的主要场所，由于下收回来的污染物品数量多，种类复杂，分类清洗人员少，为完成任务匆忙应战，不按规范戴双层手套，个别人员甚至只戴一层薄膜手套就对器械进行分类；穿刺针与器械混装清洗，不可避免被锐器刺伤。 3.3 自我防护意识和知识缺乏 供应室有些工作人员对防护用品的穿戴不习惯，存在侥幸心理，对锐器伤造成的危害认识不足，职业安全意识淡薄，导致感染隐患发生。 4 防范措施 4.1 加强职业防护教育和培训 通过教育使人们认识到锐器损伤所造成的危害，包括血源性传播疾病、易发生锐器伤的操作环节，掌握正确的自我防护和减少锐器伤的方法，学习应急处理的正确方法。规范操作行为，包括防护品的穿戴。及时处理回收的物品，禁止用手直接取下用过的针头、手术刀片、缝针等，应用止血钳或镊子夹取放到安全盒内；重复使用的穿刺针如骨穿针、眼科专用针头等应放在专用篮筐内清洗，禁止与器械混装清洗。有效的培训是减少锐器致伤的重要措施。有研究证实加强安全防护措施可以预防60%-88%的锐器伤害[2]。 4.2 完善管理流程 建立医务人员发生锐器伤登记上报制度以及局部伤口处理流程。血液监测常规是职业安全防护重要的管理监控措施。这些措施有利于锐器伤后正确处理???确定职业伤害的程度、级别，评估发生职业伤害后感染的可能性，决定是否给予相应的血清学检测及干预治疗，有利于确定受伤者是否职业性感染。这是保护供应室工作人员职业安全的重要措施。 4.3 发生锐器伤时及时处理 供应室工作人员在分类清洗器械时一旦被锐器刺伤应立即停止工作，在伤口旁尽量挤出血液，用大量清水冲洗，以0.5%碘伏消毒，并用无菌纱布包扎，如怀疑被HBV、HIV、丙型肝炎等感染者血液、体液污染的锐刺伤，应进行相应的免疫接种及其他治疗措施，及时报告护士长，医院感染科及相关部门，并填写锐器伤登记表，进行血源性疾病检查及随访等。 小结 锐器伤是供应室工作人员在日常工作中最常见的职业伤害，只有通过持续的教育和培训，掌握标准防护的原则，严格操作规范，才能切实有效地降低锐器伤的发生率，保障职业安全，预防血源性疾病传播，确保工作人员的安全和健康。 参考文献 [1]高风莉.医务人员锐器伤害与职业安全[J].中国护理管理，2010，10（7）：16-18. [2]卫生部.医务人员艾滋病病