倍他乐克辅助安体舒通治疗慢性阻塞性肺疾病伴隐性心衰的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 倍他乐克辅助安体舒通治疗慢性阻塞性肺疾病伴隐性心衰的疗效观察 吴滨(苏州工业园区胜浦卫生院 215126) 　　【摘要】目的：探讨倍他乐克辅助安体舒通治疗慢性阻塞性肺疾病伴隐性心衰的疗效。方法：选取我院收治的慢性阻塞性肺疾病伴隐性心衰患者72例，按照治疗方法分成观察组和对照组各36例，观察组采用倍他乐克辅助安体舒通治疗，对照组采用安体舒通治疗，观察两组临床疗效。结果：观察组治疗总有效率为94.44%，对照组为80.56%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用倍他乐克辅助安体舒通治疗慢性阻塞性肺疾病伴隐性心衰，能够有效改善患者的临床症状，提高心功能，安全有效。 　　【关键词】倍他乐克 安体舒通 慢性阻塞性肺疾病 隐性心衰 疗效 　　【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）11-0125-02 　　慢性阻塞性肺疾病是一种以气流受限为主要特征的肺部疾病，病情呈进行性发展，会导致肺动脉痉挛和肺动脉高压，造成心力衰竭[1]，因而必须加强对患者的治疗。我院于2011年7月至2013年6月我院采用倍他乐克辅助安体舒通治疗慢性阻塞性肺疾病伴隐性心衰，取得了显著疗效，现汇报如下： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院收治的72例患者，均经过肺部X线和心电图检查确诊，主要症状为咳嗽、胸闷、呼吸困难等。按照治疗方法分成观察组和对照组各36例，观察组男性22例，女性14例，年龄在49～82岁，平均年龄为（68.93plusmn;5.92）岁，对照组男性21例，女性15例，年龄在50～83岁，平均年龄为（68.79plusmn;5.84）岁。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2治疗方法 两组均进行抗感染、止咳、吸氧、化痰等常规治疗，对照组在常规治疗基础上采用安体舒通治疗，口服安体舒通，每次20mg，每天2次；观察组在对照组基础上加用倍他乐克治疗，口服倍他乐克，每次6.25mg，每天2次，在治疗1周后增加目标靶剂量。 　　1.3疗效判定标准 显效：临床症状基本消失，肺部湿罗音消失，心功能等级提高2级；有效：临床症状有所好转，肺部湿罗音基本消失，心功能等级提高1级；无效：临床症状和心功能等级无明显变化。 　　1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学数据分析，计数资料采用chi;2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。 　　2 结果 　　观察组治疗总有效率为94.44%，对照组为80.56%，观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。 　　表1 两组在临床疗效上的比较[n(%)] 　　注：*表示与对照组比较P＜0.05 　　3 讨论 　　慢性阻塞性肺疾病主要表现为呼吸和通气障碍，且呈进行性发展，缺氧和二氧化碳潴留会引起肺血管床减少和肺动脉痉挛，造成肺动脉高压，致使右心室扩大和心功能不全，其中隐形心衰是指无典型性充血性心力衰竭症状[2]。患者在发病时会造成免疫功能下降，容易导致肺部感染，而且症状容易被肺部感染掩盖，因而必须加强对患者的治疗，从而提高患者的心功能[3]。 　　本研究中采用倍他乐克辅助安体舒通治疗，安体舒通是一种醛固酮受体拮抗剂，能够有效减少血容量，抑制心肌胶原纤维的增生及肥厚，改善心肌舒缩功能，减轻心脏负荷；还能够对心肌细胞膜钙通道复合体产生作用，防止低钾低镁症的发生。倍???乐克能够改善心肌收缩的过程，扩张外周血管从而减少水钠潴留，还能够增加心肌能量储备，改善心功能；但是倍他乐克会导致负性心率作用，因而要从小剂量开始，根据血压和心率的变化随时调整用药剂量。本研究结果显示，倍他乐克辅助安体舒通治疗总有效率明显高于单纯安体舒通治疗（94.44%VS80.56%），差异具有统计学意义，这与于华[4]的研究结果基本一致，说明倍他乐克辅助安体舒通治疗慢性阻塞性肺疾病伴隐性心衰能够缓解患者的呼吸困难、咳嗽等症状，提高患者的心功能，安全有效，值得临床推广。 　　参考文献 　　[1] 顾银根.安体舒通、倍他乐克佐治慢性阻塞性肺病伴隐性心衰疗效观察[J].医学信息，2010，23(5)：1415-1415. 　　[2] 王瑛.倍他乐克、依那普利、安体舒通联合治疗慢性充血性心力衰竭对心室重构的影响[J].中国实用医药，2009，4(32)：135-136. 　　[3] Fox K,Ford l,Steg PG. Ivabradine for patients with stable coronary artery