产后尿潴留原因及护理.docVIP

精品论文 参考文献 产后尿潴留原因及护理 张利娜 (山东省安丘市人民医院门诊部 262100) 【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）22-0347-02 【摘要】目的 探讨加强人性化护理在预防产后尿潴留的应用效果，以供临床参考。方法 将我院2011年4月至2011年10月收治的1200例产妇作为研究对象，给予产妇一般护理干预，及多种方法诱导排尿。结果 产妇经过我院护理服务，产妇产后首次排尿较快，仅10例产妇出现尿潴留。结论 对产妇预防产后尿潴留采用人性化护理服务，是一种较为有效的方法，值得在临床推广使用。 【关键词】产后尿潴留 尿潴留 形成原因 预防 人性化护理 尿潴留是女性产后常见的一种并发症，是指产妇在产后8小时内仍不能自行排尿者，一般多见于初产妇。其一旦发生，如不及时处理，将给产妇带来身体和心理上的极大伤害，严重影响产后的子宫收缩，可导致阴道出血量增加，并增加了女性发生泌尿系感染的几率。临床预防产后尿潴留的方法较多，但多属于被动方法。我院在临床护理干预中，采用人性化护理服务，以预防产后尿潴留，取得了较好的疗效，现将产后尿潴留的形成原因、预防和护理分析如下。现报告如下： 资料与方法 1 选取我院2011年4月2011年10月收治的1200例产妇作为本次试验的研究对象。其中产后正常排尿的1000例，用物理方法诱导排尿的100例，用药物治疗排尿的90例，10例给予导尿。 给予一般护理干预：观察产妇在产后的排尿情况，嘱产妇尽早排尿，如在产后6小时仍不能排尿，可给予流水声和按摩等方法，促进产妇排尿。产妇如出现尿潴留，根据产妇情况，选择是否使用导尿管进行导尿。 结果 产妇经过我院的人性化护理服务，产妇产后首次排尿较快，排尿时间在产后19小时之间，仅10例产妇出现尿潴留。 2 产后尿潴留的形成原因(1) 产后未及时排尿：产妇分娩后，因惧怕疼痛不敢用力排尿，导致尿潴留;(2) 机械性损伤：腹壁由于妊娠时持久扩张，产后发生松弛，腹压下降，无力排尿;(3) 精神心理因素：产后会阴侧切或会阴撕裂伤造成外伤性疼痛，使支配膀胱的神经功能紊乱，反射性地引起膀胱括约肌痉挛而发生尿潴留;(4)产前或产程中应用大剂量的解痉镇静药，如妊娠高血压综合征应用硫酸镁、莨菪类等药物，降低膀胱张力而引起尿潴留。 3 预防(1)对产妇进行卫生知识宣传指导，解除产妇对分娩的恐惧和顾虑心情;(2)临产时对产妇进行心理疏导，消除其紧张、焦虑心情，保持乐观态度;(3)尽量缩短产程延长，尽力保护会阴，不做会阴侧切，防止会阴自然裂伤;(4)分娩过程中，鼓励产妇自行排尿，避免导尿;(5)产妇分娩2h后，要告知产妇如有排尿感，要及时排尿。（6）导尿术:经采取以上综合措施仍不能排尿者，应在严格无菌操作下行导尿术，保留尿管定时放尿液，每次放尿不超过1000毫升，因为大量放尿，使腹腔内压突然降低，导致血压下降而虚脱，而膀胱内突然减压，会导致膀胱粘膜急剧充血而发生血尿。留置尿管期间做好会阴护理，保持外阴部清洁，而且给予抗生素预防感染。 4 人性化护理干预：包括心理护理、产时护理、产后护理。向产妇及家属说明产后排尿的重要性，鼓励产妇尽早自行排尿，鼓励产妇坐起排尿，解除惧怕排尿引起疼痛和伤口裂开的顾虑和紧张的心理；严密观察和正确处理产程。加强产后观察，督促产妇产后4小时内排尿，若排尿困难，鼓励产妇坐起排尿，消除顾虑和紧张的心理外，采取以下护理措施护士要为产妇营造一个温馨的病室环境，空气清新，温度适宜，可根据产妇的选择，提供各种音乐，以缓解产后的疼痛感。护士在产妇分娩后回到病房时，要陪伴在产妇身边，向产妇讲解相关知识。强调术后早期排尿的临床意义及其重要性。在产妇产后2小时，即协助产妇进行排尿。按摩产妇的子宫，给予流水声，并使用温水对会阴进行冲洗，以诱导产妇排尿。为产妇提供温糖水，不但能补充能量，还能促进尿液的生成。积极与产妇沟通，用耐心、细心的关怀，了解产妇的实际情况，消除其内心的紧张和焦虑感，使产妇得到充分的放松，促进排尿。产妇在排尿期间，护士要全程陪伴在产妇身边，以给予产妇安全感。如产妇有头晕等情况，可在床上排尿，注意让家属等暂时回避，以给予产妇隐蔽、安全的排尿环境。 综上所述，采用人性化护理在预防产后尿潴留具有较好的效果，其不但避免了采用导尿等插入性操作对产妇造成的痛苦，同时降低了产妇泌尿系感染的几率，值得在临床推广使用。 参 考 文 献 [1]刘静,田兵兵.术后患尿潴留原因的分析与对策[J].中国误诊学杂志，2010,10（29）：7148. [2]陈月霜.产后尿潴留86例原因分析及护理[J].中??误诊学杂志, 200