健康教育路径在初产妇围产期的应用.docVIP

精品论文 参考文献 健康教育路径在初产妇围产期的应用 向玉清 （巴中市中心医院 四川巴中 636000） 【摘要】 目的 研究健康教育路径在初产妇围产期的应用效果。方法　将2011年6月～2012年6月在产科生产的初产妇400名随机分为观察组和对照组(各200名)。观察组实施健康教育路径，对照组采用传统健康教育方法，在出院前比较两组产妇对康复知识掌握程度、产妇对护理工作的满意度。结果　观察组掌握康复知识程度和对护理工作的满意度明显优于对照组(Plt;0.05)。.结论　健康教育路径优于传统的健康教育方法，有助于提高健康教育效果，和谐护患关系。 【关键词】健康教育路径 初产妇 围产期 临床路径作为深入开展整体护理的工作模式，受到了广泛的肯定与推广[1]而健康教育作为临床路径的一部分，已被应用到临床各专科领域。初产妇无正常妊娠、分娩的经历，缺乏围产期健康知识。临床护士由于能力参差不齐，传统采用传统健康教育方法效果不理想。我科2011年6月～2012年6月对400名初产妇围产期实施健康教育路径取得较好效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料。选择2011年6月至2012年6月在我院待产的初产妇400例，年龄22一34岁，平均年龄(25.71plusmn;9.26)岁。随机分为观察组组和对照组各200例。2组产妇年龄、文化程度、职业构成、孕次、妊娠周数、估计胎儿体质量及骨盆测量结果比较差异均无统计学意义，Pgt;0.05，具有可比性。 1.2 方法 对照组进行常规的健康教育，当班护士或责任护士随机宣教，内容不固定，时间不固定。观察组实施健康教育路径，根据专科特点，以时间为纵轴，宣教内容为横轴制定健康教育路径表，时间选择：入院时、待产时、分娩时、产后、出院前；内容：包括环境介绍、专业团队介绍、产前的心理准备、分娩的生理过程、可能出现的不适、产妇配合的要领、需要告知医护人员的症状、休息、营养、康复锻炼、乳房护理、伤口护理、哺乳方法、新生儿的护理、出院手续的办理流程及出院后注意事项；教育方式：护士口头讲解、动作示范、提供书面文字或图文资料、请产后康复效果好的产妇现身说法；当班护士或责任护士根据制定好的健康教育路径表对产妇实施健康教育，每次宣教后通过反问式提问的方式考核产妇对宣教内容掌握情况，直至产妇理解内容的意思，宣教护士在相应内容栏内签字，护士长定期抽查护士实施健康教育情况和产妇掌握健康教育内容的情况。 1.3 观察指标 出院前通过问卷方式对产妇进行康复知识考核和发放满意度调查表调查产妇对护士满意度。根据健康教育路径表内容制订问卷，总分100分，80分及以上为达标，80分以下为不达标。根据卫生部使用的病人满意度调查表内容，结合产科特点制订产妇满意度调查表，内容主要包括病房环境管理、护士服务态度、护士宣教理论水平、护士操作技能、护士礼貌礼仪、医德医风等，每一项内容后根据产妇的满意程度赋予相应分值，很满意100分，满意80分、一般60分、不满意0分，各项内容得分相加再除以项目数便得调查表的得分，80分及以上为满意，80分以下为不满意。 1.4 数据处 数据采用SPSS13.0统计软件进行处理和分析，其中计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用x2检验，Plt;0．05为差异有统计学意义。 2 结果 2组产妇出院前对康复知识的掌握程度比较见表l。2组产妇对护理工作的满意度比较见表2。 注：﹡与对照组产妇对护士的满意度相比，P＜0.05 3 结论 3.1 实施健康教育路径可以提高护士工作效率，增强健康教育效果 初产妇由于缺乏妊娠、分娩的经验，常常导致她们对分娩及产后康复知识极度缺乏。目前临床护士的年龄、学历、工作经验、知识水平参差不齐，宣教效果也不一致。传统健康教育多为“灌输式”教育，随意性大，缺乏计划性、针对性，导致健康教育常常流于形式，对病人的指导性不强，教育的效果差。临床路径应用到健康教育中，护理人员根据路径表，对患者实施从入院到出院的系统化和动态化、连续性而又有针对性的进行健康教育，减少了护士工作的盲目性，提高了护理工作效率。健康教育路径表直观明了、内容详细，护士分阶段循序渐进宣教，宣教方法灵活、形式多样，孕产妇对宣教内容容易掌握，从而增强了健康教育的效果。 3.2 实施健康教育路径可以增加护士工作的主动性，调动产妇配合护理工作的积极性，和护医患关系 护患矛盾很多是因为双向沟通不畅所致，临床存在孕产妇急需健康知识与护士宣教不足之间的矛盾。而加强与患者沟通是经常被护理人员忽略的—个重要内容