儿童预防接种常见不良反应及临床干预措施.docVIP

精品论文 参考文献 儿童预防接种常见不良反应及临床干预措施 虞琳琳 　　（杭州市滨江区浦沿街道社区卫生服务中心预防保健科 浙江 杭州 310053） 　　【摘要】 目的：分析儿童预防接种常见不良反应及临床干预措施。方法：将2012年4月-2014年11月期间，我院收治的57例接受预防接种出现不良反应的儿童作为研究对象，分析不良反应类型以及原因。结果：此次研究中发现38例为一般反应占66.7%（38/57）；16例为异常反应占28.1%（16/57）；3例为偶合反应占5.3%（3/57）。不良反应发生原因15例为操作不规范、12例为接种时间、14例体质因素、6例疫苗质量、10例接种环境以及接种后作息。结论：对不良反应进行监测，提升免疫接种的安全性，做好相应的护理措施能够进一步保证接种儿童的身心健康。 　　【关键词】儿童；预防接种；不良反应；措施 　　【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）11-0144-02 　　儿童保健工作中最为重要的一项内容便是预防接种，同时也是有效控制传染病传播的主要途径之一。但在对儿童接种过程中由于个体差异，难免会发生一些不良反应，这些不良反应除了限制了疫苗的作用外，同时也将给接种儿童造成一定影响[1]。 本次研究将分析儿童预防接种常见不良反应及临床干预措施，现报道如下： 　　1.一般资料与方法 　　1.1 一般资料 　　将2012年4月-2014年11月期间，我院收治的57例接受预防接种出现不良反应的儿童作为研究对象，分析不良反应类型以及原因。男28例，女29例，年龄7个月-6岁，平均年龄（3.3plusmn;1.2）岁。接种疫苗包括脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗、麻风疫苗、甲肝疫苗等。 　　1.2 方法 　　1.2.1不良反应种类 　　分为3种，即：（1）一般反应：通常由疫苗本身造成，临床表现因人为宜各有不同，典型症状包括腹泻、高热、头痛以及注射部位出现红肿，情况严重儿童需住院观察。（2）偶合反应：与疫苗本身无关，主要为感冒、肺炎等，在接种前儿童已经有所表现，接受接种后可能会加重病情。（3）异常性反应：通常由免疫反应、过敏反应等造成，表现为感染、红肿以及持续头晕。发生原因主要为接种位置错误、程序差错或未掌握好剂量等。 　　1.2.2干预措施 　　1.2.2.1接种前干预 　　提升预防接种人员的相关培训，掌握儿童接种的相关注意事项，在儿童接种前对儿童进行必要的全身检查，符合接种要求后才能等级儿童免疫。注意每针间隔时间，如百白破疫苗或脊髓灰疫苗间隔时间不能低于28d等。对儿童过敏史、身体情况以及病史等要有及时了解，同时观察是否存在过敏反应。 　　1.2.2.2接种中干预 　　严格观察接种疫苗是否出现过期、变质、药瓶是否有破损，保证儿童的安全接种；正确进行消毒。注射时核对儿童的姓名、性别以及接种时间，将疫苗充分摇匀、稀释，同时当疫苗打开后暴露时间应当尽量缩短，尽快注射，疫苗用完后需及时放入冰箱中储存，接种完毕观察儿童的皮肤完整性。同时应当营造出温馨的接种环境，调整好室内温度，给予接种儿童鼓励和安抚。 　　1.2.2.3接种后干预 　　接种完成的儿童需要在观察室观察30min，若未发生不良反应便可离开；告知家属严禁患儿进行剧烈运动，确保注射位置的干燥清洁，成功注射疫苗的儿童3d内不能洗澡，同时调整饮食结构，严禁辛辣、刺激性强的食物，若有不适感需及时到医院就诊。 　　1.3统计学分析 　　两组数据录入到SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以均数（x-plusmn;s）标准差表示，行t检验，计数资料行卡方检验，以P＜0.05为数据对比差异有统计学意义。 　　2.结果 　　此次研究中发现38例为一般反应占66.7%（38/57）；16例为异常反应占28.1%（16/57）；3例为偶合反应占5.3%（3/57）。不良反应发生原因15例为操作不规范、12例为接种时间、14例体质因素、6例疫苗质量、10例接种环境以及接种后作息。 　　3.讨论 　　儿童接种时不良反应表现形式多样，轻者可以在短时间内自行缓解，重者则需要留院观察[2]。所以，在不良反应早期应当做好全面的检查，尽早、及时进行处理，采取有效的措施。 　　总而言之，对于预防接种人员来讲，需要不断加强相关的业务学习[3]，掌握接种程序以及对相关疫苗的掌握，正确采用不良反应的处理方法[4]。加强预防接种人员的责任心，在对儿童接种前对儿童的一般资料以及相关禁忌症全面掌握，提升宣教力度，才能够降低接种时可能产生的不良反应。 　　 　　【参考文献】 　　[1]程曼君,连庆华. 儿童预防接种的不良反应发生原因及护理干预的预防