关于新生儿病房实施人性化探视的观察分析.docVIP

精品论文 参考文献 关于新生儿病房实施人性化探视的观察分析 吴敏珏 （太仓市第一人民医院新生儿室 215400） 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）19-0368-02 为了减轻家长护理负担和非专业的护理操作给新生儿带来不必要的伤害，新生儿病房无人陪护已成为一种规范的新生儿医学治疗模式，是势在必行的。然而对家长们来说这无非是个煎熬，特别是妈妈们，有的可能宝宝出生了还没来得及看上一眼就被送来了新生儿病房，原本每周两次的固定探视根本无法满足家长的需求，导致家长诸多不满。 1.加强探视管理的原因 新生儿因各系统器官发育不完善、免疫抵抗力低下，医院感染发生率较高，尤其是早产儿、极低出生体重儿，以呼吸道、胃肠道和皮肤粘膜感染为主，严重者可引起败血症和化脓性脑膜炎。新生儿细菌感染在国内发病率高，是导致新生儿死亡的重要原因[1]。据文献报道，国内、外新生儿重症监护病房(NICU)医院感染发生率为4％-18％[2,3]。可见新生儿病房的医院感染管理非常重要。新生儿病房应科学布局，严格分区，严格执行消毒隔离和无菌操作，还应加强对患儿探视的管理，预防新生儿医院感染。 2.我国现有新生儿病房的探视模式 从我国目前各级医院新生儿病房探视模式来看包括间接探视和直接探视。间接探视在满足家属探视的需求的前提下考虑了新生儿保护性隔离的要求，有闭路电视系统探视和新生儿隔窗探视等形式。直接探视，即开放性探视，探视者直接观察患儿的容貌和健康状况，亲切真实，但增加了患儿的感染机会，不利于患儿早日康复。 3.我国新生儿探视管理的问题 新生儿探视缺乏有效的探视制度，我国卫生行政部门还没有制定相应的探视制度和政策，人性化探视管理并没有明确的标准和尺度，各医院探视制度各具特色。如果将国外的人性化探视理念生硬地引进，无疑会增加新生儿科的管理难度，也不符合我国多数地区的实情。 随着整体护理的开展，对护理质量要求越来越高，护理队伍严重缺编，护理治疗工作繁重，人力严重不足，缺乏专人接待探视，又与患者缺乏沟通，极易造成家属的误解[4]。 4.我院新生儿探视的情况 （一）加强入院时沟通与宣教：患儿入院时，床位护士除了向家长介绍入院须知、新生儿病房的规章制度，还要综合共性问题，主动告知家长我们的护理特点在其提问之前。例如：患儿的喂奶、生活护理，以及针对该疾病的注意点、禁忌等。 （二）保留每周2次固定探视，设家长休息室：为了更有效地观察病情和治疗效果，减轻家长的焦虑担忧，规律、间隔的固定探视不可少；为了使探视更加人性化，我们设立家长休息室，为等待探视的家长提供新生儿健康宣教资料。 （三）随机探视：对于探视要求较高的家长，我们随时热情接待、随时解答病情，在保证医疗护理安全的前提下，也提供家长随时探视。 （四）主动沟通告知：由于特殊情况在探视日无法前来探视的家长，由床位医生打电话主动告知病情；病情不稳定无法探视者由床位护士主动为其拍照、摄像，使家长了解患儿情况。 （五）病情危重需随时进行医患沟通者，为家长提供休息场所。 （六）做好出院宣教，留好电话，以便电话回访与咨询；自动出院，或者出院后育儿问题较多者，增加电话回访的次数，主动解答家长疑问。 我们的服务对象不仅包括患儿本身，而且包括患儿家属，要做到让患儿家属对新生儿科完全放心。我们必须拥有高度的责任心，过硬的业务技术以及优质的服务态度。它是患儿家属对新生儿科工作人员信任的前提和保障，减轻家属的困扰与顾虑，保证新生儿科工作的顺利进行。多数家属担心患儿病情变化时能不能及时知道，还有担心孩子是否会留下后遗症等情况，为此我科设置外走廊隔窗人性化探视，合理安排探视时间，满足患儿家属心理需求，大大地提高了患儿家长的满意度。本年度护理服务零投诉,家长满意率达95%。 参考文献 [1] 金汉珍，黄德珉，官吉希.实用新生儿学[M].第3版.北京：人民卫生出版社.2006：337—359. [2] 吴俊，吴本清，黄进洁等.新生儿病房医院感染的I|缶床研究[J].中华医院感染学杂志，2010，20(19)：2964—2966. [3] Oral GB，Ettorre G，Panero A，et a1.Hospital—acquired infectionsurveillance in a neonatal intensive cam unit[J].A