儿童过敏性紫癜的饮食控制及护理.docVIP

精品论文 参考文献 儿童过敏性紫癜的饮食控制及护理 袁会娟 　　(安徽省儿童医院风湿免疫科 安徽 合肥 230051) 　　【摘要】 目的：探讨儿童过敏性紫癜的饮食控制及护理。方法：收集2012年1月-2014年12月我院诊断为过敏性紫癜的患儿作为本次研究对象，随机分为研究组和对照组，研究组进行严格饮食控制，对照组按照普通饮食护理。对比研究组和对照组患儿住院时间、症状消失时间（皮肤紫癜，腹痛，蛋白尿，关节痛）及出院后3月复发率。结果：（1）研究组和对照组住院时间、皮肤紫癜消失时间、腹痛消失时间、蛋白尿消失时间及关节痛消失时间差异有统计学意义（Plt;0.05）。（2）研究组和对照组出院后3月复发率分别为0%、5%，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：本次研究认为严格对过敏性紫癜患儿进行饮食控制，可以明显缩短住院时间，改善症状，减少过敏性紫癜的复发。 　　【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）09-0226-01 　　过敏性紫癜是一种以全身毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病。研究指出过敏性紫癜除常规治疗外，与饮食护理也密切相关。因此我们拟收集2012年1月～2014年12月我院诊断为过敏性紫癜的患儿，探讨饮食护理的方法及疗效。 　　1.资料与方法 　　1.1 病例选择 　　收集2012年1月～2014年12月我院诊断为过敏性紫癜的患儿作为本次研究对象，共80例。过敏性紫癜类型为单纯型、腹型、关节型、肾型及混合型。临床表现为皮肤紫癜，腹痛，便血，关节痛等症状。随机分为研究组和对照组，研究组平均年龄（6.8plusmn;2.1）岁，男性22人，女性18人；对照组平均年龄（6.9plusmn;2.3）岁，男性21人，女性19人，2组人员性别，年龄差异无统计学意义。 　　1.2 入院标准 　　（1）过敏性紫癜的诊断标准符合第8版儿科学的诊断标准。（2）患儿家长自愿参与本次研究。（3）排除血小板减少性紫癜，外科急腹症等疾病。 　　1.3 护理方法 　　1.3.1研究组 患儿入院后严格禁食海鲜、鸡蛋、鸭蛋、牛奶、奶粉、水果（苹果、香蕉、梨、菠萝、猕猴桃等）、调料品及各种零食。每日以稀饭、薄粥、馒头为主食，附加糖或盐,禁止放味精、酱油。患者腹痛、关节痛等症状消失,无新发皮肤紫癜后，开始调整饮食，可以适当增加青菜、萝卜、黄瓜、土豆、包心菜，每日添加2种，无不适反应继续添加其他种类蔬菜。每日添加苹果、柑子、梨富含维生素的水果，对于胃口差的患儿，可将水果用搅拌机搅拌成水果汁,每次增加蔬菜和水果应从30 g开始,出现病情反复时，停止给予水果和蔬菜。 　　（2）配合每日医生医嘱，如抗过敏、抗组胺类药物，每日保证足够糖、蛋白、电解质的摄入。（3）绝对卧床休息，责任护士要及时与患儿和家属进行沟通，讲解过敏性紫癜的病因、临床表现和实验室检查及预后，使患者充分了解疾病的发病特点，耐心配合治疗。（4）患儿入院后有陌生感、焦虑感，加上病情的严重，可引起患儿避免情绪激动或焦虑，导致护理依从性不高，因此护士需要耐心细致疏导和关心患儿，增加患儿的安全感，可让患者在病房看卡通片、听音乐来设法释放压力。 　　1.3.2对照组 患儿只禁食鱼、虾、肉、蛋类食物,其他不限。护理常规为普通住院护理。 　　1.4 评价方法 　　对比研究组和对照组患儿住院时间、症状消失时间（皮肤紫癜，腹痛，蛋白尿，关节痛）及出院后3月复发率。 　　2.结果 　　2.1 研究组和对照组患儿住院时间和症状消失时间 　　研究组和对照组住院时间、皮肤紫癜消失时间、腹痛消失时间、蛋白尿消失时间及关节痛消失时间分别为（16.8plusmn;3.9天、6.3plusmn;1.7天、5.9plusmn;2.9天、14.1plusmn;5.2天、3.9plusmn;2.4天）、（26.9plusmn;6.7天、8.9plusmn;2.8天、7.4plusmn;3.6天、18.5plusmn;8.9天、5.3plusmn;4.1天），差异有统计学意义（Plt;0.05）。 　　2.2 研究组和对照组出院后3月复发率 　　研究组患儿积极的治疗和饮食护理后均痊愈出院，出院后3月内无1例复发。 对照组患儿出院后3月内有2例出现复发，研究组和对照组出院后3月复发率分别为0%、5%，差异有统计学意义（Plt;0.05）。 　　3.讨论 　　过敏性紫癜过敏原多种，而且绝大部分致敏原未确定。本次研究中我们对研究组患儿进行严格的饮食控制,在研究结束时我们发现研究组的住院时间、皮肤紫癜消失时间、腹痛消失时间、蛋白尿消失时间及关节痛消失时间明显优于对照组。研究[1]