心力衰竭D0C4C1A6CBA5BDDF.pptVIP

心 力 衰 竭 概述 心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现。 很少数情况下心机收缩力尚可使心排血量维持正常，但由于异常增高的左心室充盈压，使肺静脉回流受阻，导致肺循环淤血。 后者常见于冠心病、高血压心脏病心功能不全的早期或原发型肥厚性心肌病，称之为舒张性心力衰竭。 基本病因 基本病因 1.??原发型心肌损害 1)? 缺血性心肌损害 冠心病心肌缺血或心肌梗死最常见 2)??心肌炎和心肌病 扩心 3)???心肌代谢性障碍 糖尿病性心肌病 2.???????? 心脏负荷过重 1)??????? 左心室压力负荷（后负荷）过重 见于高血压、主动脉口狭窄、梗阻性肥厚性心肌病等。 2)??????? 右心室后负荷过重 见于肺动脉口狭窄、肺动脉高压。 3)??????? 左心室容量负荷（前负荷）过重 见于二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全。 4)??????? 右心室前负荷过重 见于三尖瓣关闭不全、左向右分流的先心、大量快速补液等。 5)??????? 全心负荷过重 见于甲亢性心脏病、严重贫血等。 诱因 感染 呼吸道感染是最常见、最重要的诱因。 心律失常 房颤是器质性心脏病最常见的心律失常之一，也是诱发心力衰竭的重要因素。其他各种类型的