病毒性脊髓炎。。.pptVIP

* 护理查房  病毒性脊髓炎 病毒性脊髓炎现 护理查房 病情介绍 患者，陈云林，男，39岁。2011.5.23.出现双侧腮腺隐痛，右下颌肿大，当地医院诊断为双侧腮腺炎，缘于2011.5.26无明显诱因出现尿急，但排尿不出，就诊于当地医院，考虑“睾丸附睾炎”，给予导尿、抗感染等治疗。但患者之后出现体温升高，双下肢无力麻木感加重，双下肢活动障碍，考虑“病毒性脊髓炎”，为了进一步治疗，于2011.6.2.以病毒性脊髓炎平车入科。入科时，患者神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径约３MM，对光反射灵敏。遵医嘱给予一级护理，重症监护。入科后，患者持续高热，病情呈进行性发展，出现腹胀、大小便失禁，不能自主排便排气，双下肢麻木无力进行性加重。 经腹部CT检查，相关科室医生会诊后，诊断为急性脊髓炎、流行性腮腺炎和麻痹性肠梗阻，给予禁食、胃肠减压、抗炎、善宁抑制消化液分泌等处理。因病情危重，于2011.6.5下病重通知。入科时，患者行腰穿术，脑脊液压力为240CMH2O，经脱水、脑脊液置换及冲洗等处理后，目前脑脊液压力为175CMH2O。经治疗后，患者目前症状基本得到控制，继续禁食、动态监测淀粉酶变化情况，加强抗炎等对症治疗。 定义 病毒性脊髓炎是由病毒感染所致的急性脊髓前角灰质病变，以病变水平以下肢体瘫痪、传导束感觉障碍和尿便功能障碍为其临床特征。 病毒性脊髓